课程关键词:针灸 中医 石学敏
新年后第一期课程预告
醒脑开窍针刺法取穴
主穴
内关(手厥阴心包经)、人中(督脉)、三阴交(足太阴脾经)
辅穴
极泉(手少阴心经)、委中(足太阳膀胱经)、尺泽(手太阴肺经)
配穴
吞咽障碍加风池、翳风、完骨;
手指握固加合谷;
语言不利加上廉泉,金津、玉液放血;
足内翻加丘墟透照海。
案例展示
吴某,男,46岁。
主诉: 右侧肢体活动不利伴失语4月余。
病史: 患者高血压病史2 年,平素工作繁忙,2002 年10 月5 日开车途中出现头晕,右侧肢体活动欠灵活,语言欠清,恰行至总医院,就诊于急症
查头CT示: 左颞部及左基底节区血肿,遂收入脑外科,当时症状加重至右侧肢体全瘫,神志不清,当日下午行左颞区血肿引流术,术中引流约40ml血肿,残存约20ml。
半月后患者神志转清,仍遗留右侧肢体全瘫,失语,继予降颅压、抗感染等治疗2月。
神清,精神可,右侧中枢性面瘫,右侧肢体活动不遂,右上肢微可内收,手指无功能,下肢可屈膝立于床面
肌力Ⅱ级,肌张力不高,右侧肢体肌肉轻度萎缩,腘横纹上10cm 肌容量左为42cm,右为40cm,腘横纹下10cm 肌容量左为31cm,右为30cm,右侧生理反射减弱,右巴氏征(+ )。
混合性失语,可发简单音节,理解力差,饮水不呛,咽反射存在
双瞳孔等大等圆,约2.5mm: 2.5mm,光反射存在,眼球运动灵活,无视野缺损,胸廓对称
两肺呼吸音清,心界不大,心音有力,腹软,肝脾未及,左颞顶部术后疤痕
舌红苔黄,脉弦数。
颅脑CT示: 左基底节颞顶区血肿术后改变,血肿囊变期。
①中医: 中风(中脏腑转中经络);
②西医: 脑出血术后。
辨证: 患者乃肝肾阴虚之体,兼之过劳,阴竭于下,孤阳上越,阴脱阳浮,神匿窍闭,中风乃发。
治则: 醒脑开窍,滋补肝肾,疏通经络。
选穴:
内关、水沟、三阴交、
极泉、尺泽、委中、
风池、完骨、翳风、
金津、玉液。
操作: 解溪,直刺0.5寸,施捻转泻法丘墟透照海2.5~3寸,施捻转泻法;余穴同前。
治疗经过:经3次治疗,息者右上肢可抬至胸,右手拇指可动,右下肢直腿抬高20°,可扶床站立20分钟,15天后可自行举步,右上肢可抬至头,可回答简单问题继续治疗30天,生活可简单自理,精细动作稍差。
课程信息
《醒脑开窍“通关利窍”针刺法治疗脑梗死吞咽障碍、语言障碍培训班》
地点:北京
培训时间:3月22日-3月24日(22日下午报到)
培训特色:每天上午理论,下午半天专家现场实操演示,晚上助教分组指导,学员可带患者参与(名额有限,限10人)。
报名电话:13911016248 高老师