合肥泸州区执业医师培训怎么收费

【基本要求】

1.实践技能考试采用多站测试的方式，考生依次通过考站接受实践技能的测试。考点根据考试机构或组织的设置规模，合理安排考生的考试时间；

2.考点在准考证上注明考生应携带的物品（如身份证明（军官证、护照）、工作服、口罩、帽子以及口腔类所需的离体牙等），并提前10天通告考生；

3.考生持“准考证”应考，考试机构或组织要严格把关，考前认真核对考生准考证和身份证明，并对应试者所提交的试用期一年的实践材料进行审核；

4.每位考生*须在同一考试机构或组织进行测试；

5.医师资格实践技能考试总分值为100分，合格分数线为60分；

6.医师资格实践技能考试过程中，不得对人体进行创伤性操作；

适用人群1、基础薄弱，无复习计划，希望备考学员2、工作压力，需要尽快取得证书的学员。 免费赠送·赠送上一期网上辅导课程·赠送移动课堂，支持手机/平板电脑看课·赠送药学知识基础班课程
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（二）考官担任医师资格实践技能考试的考官，应符合《***卫生部令》第4号第四章第十九条、第二十条、第二十一条规定。在同一考试机构或组织的各考站的考官原则上不能来自同一单位（医院）。

执业药师开设班型：提升分数班、VIP直通班、店长集训班、精英集训班
课程模块：题目导学、基础精讲、精练习题、强化冲刺、考试、核心直播
配套资料：1.《2016-2018年题目汇编》2.《考点抢先看》3.《执业药师标准化讲义》4.《速通宝典》5.《中药材彩图》6.《考点1000问》7.模拟试卷6套8.《考前150点》9.考前集训课堂资料

执业医师开设班型：
中医专长医师联报班
课程模块：
1、包含VIP直通班课程；
2、精讲中医理论，结合医学古籍著作，深化专长理论基础；
3、构建知识体系，传授记忆方法；
4、老师解析，传达考核技巧与方法；
5、分科专业解析，强化问答掌握情况，调整备考方案；
6、现场模拟，全面提高考生应对考核的能力；
(临床/口腔/中医/中西医/乡村全科)联报班
课程模块：
1、智能课堂，随时跟踪学习效果，提高学习效果；
2、提炼重难点，把握高频考点；
3、讲练结合，仿真考试检验，迅速提升得分能力； 
4、临考划重点，浓缩考点；
5、模拟卷仿真考试，查漏补缺，*测考点；

执业医师消化系统复习重点及练习题-食管癌

一、病理

1.食管分4段：

①颈段(距离门齿15cm以内)：自食管入口至胸骨柄上沿;少发食管癌

②胸上段(距离门齿15~25cm)：自胸廓上口至气管分叉平面;

③胸中段(距离门齿25~40cm)：自气管分叉平面至贲门口全长的上1/2;好发食管癌

④胸下段(距离门齿>40cm)(包括腹段)：自气管分叉平面至贲门口全长的下1/2。

2.中晚期食管癌的分型：

一厚(髓质型)、一窄(缩窄型)、一突出(蕈伞型)、一凹陷(溃疡型)

①髓质型：常见、恶性程度高

②缩窄型(硬化型)：易发生梗阻

③蕈伞型：愈后较好

④溃疡型：容易发生食管气管瘘，梗阻轻

3.组织学类型：

鳞癌(占 )、腺癌(约占10%，主要来源于Barrett食管)。

4.主要转移途径：淋巴转移。

二、临床表现

1.早期：进食哽噎感;X线表现：局限性管壁僵硬;

2.中晚期：进行性吞咽困难;X线表现：充盈缺损、狭窄、梗阻;

题目中出现“进行性吞咽困难”就确诊中晚期食管癌。

3.晚期：出现持续胸痛、压迫症状;

①压迫或侵犯一侧喉返神经：声音嘶哑;

②压迫或侵犯两侧喉返神经：失音、窒息;

③压迫喉上神经内支：引起误咽、呛咳;

④压迫喉上神经外支：引起音调变低;

⑤压迫上腔静脉：引起头面部肿胀;

⑥压迫颈交感神经：引起Horner综合征(孔小球陷同垂无汗)。

⑦侵入气管、支气管：引起吞咽水或食物时剧烈呛咳。

三、实验室检查

1.X线钡餐：早期——局限性管壁僵硬;中晚期——充盈缺损、狭窄、梗阻。

2.筛查：食管拉网脱落细胞检查是食管癌早期诊断简易而有效的方法。主要用于食管癌高发人群的普查。

3.确诊(金标准)：食管镜(内镜)检查，取活检。

四、鉴别诊断：

1.贲门失驰缓症：食管吞钡造影呈漏斗状或鸟嘴状;

2.食管静脉曲张：X线钡餐可见串珠状、蚯蚓状、虫蚀样充盈缺损;

3.胃底静脉曲张：X线钡餐可见菊花样充盈缺损;

4.食管平滑肌瘤：食管X线钡餐可出现半月状压迹。是常见的食管良性肿瘤;食管平滑肌瘤禁忌行食管粘膜活检，以免使粘膜破坏，导致恶性扩散。

五、治疗：

1.选手术。

2.手术适应症：颈段癌长度<3cm、胸上段癌长度<4cm、胸下段癌长度<5cm者切除的机会比较大;手术切除的长度应在距癌瘤上下各5~8cm以上;

3.手术方式的选择：

①胸中段以上(距离门齿40cm以内)食管癌采用颈部吻合术;

②胸下段(距离门齿40cm以上)食管癌采用主动脉弓上吻合术;

③术后常见的并发症是：吻合口瘘或狭窄。

4.对70岁以上、身体不能耐受手术者，选放疗。

5.放疗时，当白细胞小于3×109，血小板小于80×109，应停止放疗。

6.如果出现严重进食困难，选胃造瘘。

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