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一、基础护理知识与技能
1. 无菌技术与消毒隔离
    无菌操作原则：
        无菌物品有效期：无菌包（未污染）7 天，无菌溶液开启后 24 小时内使用，无菌持物钳干燥保存 4 小时。
        隔离技术：接触传染病患者后需洗手 + 消毒，穿脱隔离衣顺序需牢记（穿：清洁面→污染面；脱：污染面→清洁面）。
    消毒方法：
        高压蒸汽灭菌法：适用于手术器械、敷料等，条件为压力 103-137kPa，温度 121-126℃，时间 15-30 分钟。
        化学消毒：如 2% 戊二醛浸泡内镜（消毒 30 分钟，灭菌 10 小时），0.5% 碘伏消毒皮肤。

2. 生命体征测量与异常值
    体温：
        正常范围：口温 36.3-37.2℃，腋温 36-37℃，肛温 36.5-37.7℃；高热（39.1-41℃）需每 4 小时测温 1 次。
        降温措施：物理降温（温水 / 酒精擦浴）后 30 分钟复测体温。
    血压：
        正常范围：收缩压 90-139mmHg，舒张压 60-89mmHg；高血压定义为非同日 3 次测量≥140/90mmHg。

3. 药物疗法与过敏试验
    青霉素过敏急救：
    立即停药→皮下注射 0.1% 盐酸肾上腺素 1ml→吸氧→遵医嘱用激素（如地塞米松）或升压药（如多巴胺）。
    输液反应处理：
        发热反应：减慢滴速，物理降温，遵医嘱用药；
        急性肺水肿：取端坐位，双腿下垂，20%-30% 乙醇湿化吸氧（降低肺泡内泡沫表面张力）

1. 循环系统疾病
    心力衰竭：
        左心衰典型表现：呼吸困难（劳力性→夜间阵发性→端坐呼吸）、咳粉红色泡沫痰；
        右心衰体征：颈静脉怒张、肝大、下肢水肿；
        护理：控制输液速度（20-30 滴 / 分），低盐饮食（<5g / 天）。
    心绞痛与心梗：
        疼痛区别：心绞痛含服硝酸甘油可缓解，心梗持续不缓解且伴心电图 ST 段抬高；
        心梗急救：立即卧床，舌下含服硝酸甘油，监测心电、血压。

2. 呼吸系统疾病
    肺炎链球菌肺炎：
    高热、咳铁锈色痰，治疗**青霉素，疗程 1-2 周。
    支气管哮喘：
        诱发因素：过敏原（尘螨、花粉）、感染、情绪激动；
        急性发作护理：取半卧位，雾化吸入 β2 受体激动剂（如沙丁胺醇），氧流量 2-4L/min。

    消化性溃疡：
        胃溃疡（GU）：餐后 1 小时疼痛，进食加重；
        十二指肠溃疡（DU）：空腹痛（餐后 3-4 小时），进食缓解；
        用药：质子泵抑制剂（奥美拉唑）抑制胃酸，胶体铋剂（枸橼酸铋钾）保护胃黏膜。
    肝硬化：
    失代偿期典型表现为门静脉高压（腹水、脾大、食管胃底静脉曲张），饮食需低盐（<2g / 天），避免粗糙食物（防出血）。