2005年11月三级心理咨询师考试专业技能试卷及答案

技能操作部分

第一部分技能选择题(1~100题，共100道题)

案例一

下面是一段心理咨询师与求助者的访谈过程，请据此回答问题。

心理咨询师：你来这里有什么题，请谈谈吧!

求助者：我最近一个多月心情很烦，什么事都不想做，也不想见人，压力很大，不知道应该如何应付，你能帮帮我吗?心理咨询师：你能详细谈谈发生什么事情了吗?求助者：一个月前，我和谈了三年的女朋友分手了。本来我们上个月就要结婚了，可是，我却在婚检查中检查出乙肝，虽然是小三阳，她和家人却很在意，我也害怕传染给她。她先是提出扒迟结婚，要我先治疗，而且也不也再见我，只是接我电话。我就决心和她分手，可是，分手以后，我很痛苦，觉得活着没意思，我宁肯得癌症也不想得乙肝，现在单位也不让我上班了，说是让我休息，其实他们还不是害怕 吗?你说我该什么办?我的前程全给这病毁了!唉!

心理咨询师：哦，听了你的遭遇我也很为你感到难过，本来要结婚，动因为乙肝分手，而且单位也不让上班了，这让你感到心情烦恼痛苦，前程涉茫，生活没意思，不想见人，是吗?

求助者：是的，可是医生说我的乙肝没有传染性，坚持治疗俞后很不错，我的肝功能也很好。我却很害怕医生是在安慰我，将来万一严重了，怎么办呢?家人和医生都说我想的太多，让我来心理咨询，我也觉得自己给别人不一样，世界上那么多乙肝病人，人家怎么就活的好好的呢，所以就就来求您了?

心理咨询师：我想告诉你一件事，也许你会惊讶，我也曾经是乙肝患者，现在还是携带者，所以我很理解你现在的心情。

求助者：啊!你能告诉我应该怎么办吗?

心理咨询师：我还需要进一步了解你的情况，然后，再共同讨论一下怎么办。

单选：1、心理咨询师在咨询中使用的提问方式不包括( )

A 间接询问 B 直接逼问 C开放提问 D封闭提问

单选：2、心理咨询师在咨询中不恰当的提问方式是( )

A 间接询问 B 直接逼问 C开放提问 D封闭提问

单选：3、求助者的咨询问题最可能属于( )

A器质性心理问题B心理性生理总是C一般性心理问题D严重性心理问题

单选：4、求助者的感知症状不包括( )

A感到前途渺茫B觉得生活没意思C不愿意出去见人D认为都因为乙肝

单选：5、求助者的情感症状不包括( )

A感到痛苦B感到烦恼C感到害怕D感到恐怖

单选：6、求助者的行为症状不包括( )

A生活退缩B行为失控C工作困难D社交减少

单选：7、求助者的求医行为主要表现为( )

A主动求医B被动求医C家人强迫D医生转介

多选：8、求助者的自知力表现为( )

A对身体疾病判断正确 B对心理问题判断正确

C对内心感受判断正确 D对生活现实判断正确

多选：9、求助者心理总是的最主要原因( )

A严重躯体疾病 B缺乏女友支持

C缺乏社会理解 D认知评估偏差

多选：10、心理咨询师在咨询中使用的技术包含( )

A情感表达B情感反应C内容反应D内容表达

多选：11、心理咨询师在咨询中没有使用的技术是( )

A自我开放B具体化C面质技术D指导技术

单选：12、心理咨询师在咨询中没有表现出来的态度是( )

A完全接纳B一视同仁C通情达理D积极关注

单选：13、心理咨询师在咨询中做的不够到位的地方是( )

A表达共情不够B表达热情不够C表达真诚不够D表达尊重不够

多选：14、心理咨询师在这次咨询结束时应该( )

A明确地表示态度B介绍求助者权利C介绍保安的原则D给出具体的指导

单选：15、心理咨询在这次咨询中还应该( )

A设定咨询目标B制定咨询方案C评估自杀危险D纠正歪曲认知

案例二

一般资料：男性，25岁，在读研究生。

求肋者自述：大学时曾经结识一位女友，本来计划毕业后结婚，但是，对方父母反对，要求我必须考上研究生，因此才没有领结婚证。考上研究生以后，学习比较紧张，而且分居两地，结婚的事再次耽搁。导师有一位非常漂亮的女儿和我同一年级，虽然不同专业，彼此经常见面，而且她也表达出喜欢我。导师经常请我到他家吃饭，并多次暗示我将来可以留校工作。我也比较喜欢导师女儿，故意隐瞒了我有女友的事实，我们已经开始悄悄约会，而且，多次以学习紧张为同拒绝女友来看我。但是，最近女友再次提出春节结婚，可是导师也婉言挽留我在寒候帮他整理资料。我想向女友坦白，可是又担心女友来学校闹事，想继续隐瞒，可是女友坚持要回家结婚。想向导师坦白，又害怕失去他的照顾和他女儿的爱。最近一个多月，开始失眠，食欲下降，虽然能够坚持学习，但效率很低，经常出现惊慌，出汗，恶梦，心情烦躁不安，偶尔觉得活着没意思，有时还会出现离奇的想法，比如，想像自己要是能分身就好了，还曾经错把别人看成未婚妻，以为她悄悄来学校了。有时很内疚，觉得对不住未婚妻，有时觉得自己道德败坏，欺骗了导师和导师的女儿。随着春节临近，越来截止紧张不安，担心我会得精神病，因此来寻求帮助，希望心理咨询师能够告诉我应该怎么办，到底选择哪能个女孩比较好。

单选：16、求肋者的自知力程度属于( )

A自知力完全存在 B自知力部分存在 C几乎没有自己知力 D该资料难以判断

单选：17、求肋者的心理状态主要属于( )

A 强迫状态 B抑郁状态 C焦虑状态 D恐惧状态

单选：18、求肋者的生理症状不包括( )

A失眠 B厌食 C心慌 D出汗

多选：19、求肋者的感知症状包括( )

A错觉 B幻觉 C妄想 D自责

单选：20、求肋者的求肋动机不包括( )

A请心理咨询师替他选择女友B请心理咨询师给予他指导

C请心理咨询师帮助判断病情D请心理咨询师协助自己成长

单选：21、求肋者心理总是最可能属于( )

A焦虑性神经症B神经症性心理总是C严惩心理问题D一般心理问题

单选：22、求肋者心理总是的主要原因是( )

A心理压力B女友压力C导师压力D道德压力

单选;23、针对求肋者心理问题，心理咨询师应该( )

A帮助求肋者选择哪个女友 B 帮助求肋者如何应对导师

C帮助求肋者分析解决部冲突 D帮助求肋者彻底改邪归正

多选：24、对于求肋者的交友行为，心理咨询师应该( )

A仍然完整接纳求肋者 B严厉批评他这种行为

C帮助消除他的内疚感 D严密保护他的隐私

多选：25、求肋者的心理健康水平属于( )

A心理正常B心理不正常C心理健康D心理不健康

多选：26求肋者心理问题的特点是( )

A有现实刺激因素B有人格障碍基础

C病程相对比较短D症状无明显泛化

多选： 27、为了帮助求肋者，心理咨询师有必要了解( )

A求肋者的成长经历B求肋者所持爱情观

C他和女友的性经历D他与家庭成员关系

单选;28、制定咨询目标时，心理咨询师应该( )

A满足求肋者要求B消除他所有焦虑C帮助他接纳自我D指导他批判自我

多选：29、从求肋者自己述中应该关注的积极方面是( )

A替他人着想B仍坚持学习C有自我觉察D道德感很强

多选：30、针对求肋者失眠问题，心理咨询师应该( )

A评估严惩程度B指导放松练习C给他进行催眠D给予药物治疗

案例三

一般资料：女性，30岁，银行出纳员，未婚。

临床表现：

求肋者三个月前，由于粗心，上班时忘记销家里保险门。父母下班后发现，说了她几句，为些曾经痛哭一场，严惩失眠两天。从此以后每次上班出门，都要反复多次检查保险门是否锁上，明知已经锁好，还是控制不住要检查，否则就惊慌，总担心“万一没锁好呢”，有时要检查十余遍。近来，每次付钱给客户，也要反复检查，为此十分苦恼，以致无法上班。一周前，开始担心自己是否会得精神病，情绪非常低落，食欲下降，经常哭泣，反复到医院精神科检查，要医生反复保证自己不会得精神病，但是坚决不吃医生开的药，因为说明书讲该药治疗精神障碍，有很多副作用。父母觉得孩子没有精神病，不愿让她看精神科大夫，为此陪她来咨询，她也急于解决自己心理问题。

求肋者父母反映：

由于父母在求肋者一岁时又生了一个男孩，就把求肋者送到农村外婆家，外婆对她保护得很厉害，管教也很严，从不让她和农村孩子玩，长到七岁才回到父母身边，回来以后特别听话，学习也很认真，但是高考复习时出现严重失眠，高考没发挥好。上了金鱼融大专学校，在校学习非常优秀，各门功课都是优秀，顺利专升本。本科阶段学习优秀，毕业时考研，再次因为考前严重失眠而落榜。后来就在银行工作，工作很认真，但是在技术比武时总是发挥不好，人际关系也一般，一直没有提升，多次介绍对象，者是嫌弃别人不够优秀而分手。三个月前，准备考注册会计师，很紧张，又出现失眠，还没考试就出现了心理问题。

多选：31、求肋者的精神症状主要有( )

A焦虑情绪B抑郁情绪C强迫观念D强迫行为

单选：32、求肋者的生理症状不包括( )

A惊慌 B失眠 C头痛 D厌食

多选：33、求肋者行为症状主要再现为( )

A反复检查B反复询问C反复拒绝D反复哭泣

单选：34、求肋者情绪问题不包括( )

A担心害怕B情绪低落C经常哭泣D紧张恐怖

多选：35、求肋者心理诊断最可能属于( )

A焦虑性神经症B抑郁性神经症C强迫性神经症D疑病性神经症

单选：36、求肋者心理健康水平属于( )

A心理正常B心理不正常C心理健康D心理不健康

多选：37、判断求肋者心理健康水平的依据是( )

A有自知力B主动求医C症状严重D功能受损

单选：38求肋者心理问题的原因不包括( )

A性格因素B认知因素C考试压力D父母压力

多选：39、求肋者的性格形成可能性是( )相关

A小时与父母分离B外婆的严格保护C高考失败D考古失败

多选：40、求肋者的性格特点不包括( )

A过分要求自己B过分求完美C过分多愁善感D过分自以为事

单选：41、求肋者心理问题的关键点是( )

A自卑和父母批评B恐惧和害怕得病C焦虑和要求过高D、抑郁和失去工作

单选：42、求肋者经历的重大生活事件不包括( )

A小时候与父母分离B高考时失眠与落榜C考考时失眠与落榜D忘记锁门父母批评

单选：43、排除求肋者精神病性精神障碍的依据不包括( )

A无抑郁症状B无幻觉症状C无妄想症状D无冲动行为

多选：44、排除求肋者抑郁的依据是( )

A抑郁症状持续时间短B无明确生活兴趣缺乏C无食欲下降D无思维迟缓

单选：45、求肋者心理状态符合( )原则

A主观世界和客观世界统一性B 精神活动的内在一致性

C个性的相对稳定性能 D身心状态的同一性

案例四

一般资料：女姓，30岁，大学毕业，工厂技术员

主要问题：婚姻冲突，丈夫外遇，想离婚又怕影响孩子，对丈夫充满怨恨，情绪低落一个月。心理咨询师在了解了求助者的基本背景情况后，决定对其采用合理情绪疗法，下面是咨询过程中的片断。

心理咨询师：你觉得你是什么原因使你一直处于目前这种情绪状态中?

求助者：那还用说吗?我们俩吵架，他一点儿也不关心我-----。。。。。。还有比这更糟糕的事吗?

心理咨询师： 这些都是你生活中发生的一些事，但它们可能并不是你情绪低落的直接原因。

求肋者：那是什么原因呢?

心理咨询师：是你对这些事的一些看法。人们对事物都有一些自己的看法，有的是合理的，有的是不合理的，不同的想法可能会导致不同的情绪结果。如果你能认识到你现在的情绪状态是你头脑中的一些不合理的想法造成的，那么你或许就能控制你的情绪。

求助者(沉默)怎么会是这样呢?

心理咨询师：你知道赛翁失马的故事吧，赛翁总是能在遇到灾难时保持乐观，为什么呢?

求肋者：他与别人想的不一样。他的马丢了，别人劝慰他，他说可能会是好事，所以并不难受。

心理咨询师：那你觉得有些情绪是不是因为有些想法决定的呢?

求肋者：地确是这样。看样子我的总是也可能是因为我的一些想法在作怪。

心理咨询师：就你的问题来说，别人也可能遇到。夫妻吵架，感情不和，这在夫妻间是常见的事，但并不是每一个人都像你现在这个样子，为什么会这样呢?

求助者：难道是我与他们想的不一样?可我还不知道我的想法里有哪些不合理的地方。我对他很好，给他做饭，洗衣服，使她高兴，总之我尽到了一个做妻子的责任和义务。可是他呢?他从来不耐烦，从来不爱我，从来没个笑脸，嫁给他算是我瞎了眼了!

心理咨询师：你是说你丈夫必须像你爱他一样爱你，是吗?

求助者：对，他必须，也应该这样做。

心理咨询师：你有什么理由要求他必须这样做呢?

求助者：因为他是我丈夫，就应该爱我。

多选：46、求助者主要心理问题包括( )

A情绪低落落 B 内心矛盾 C行为冲动 D观念偏执

单选：47、按照埃利期ABC理论，求助者心理问题的直接原因不包括( )

A歪曲的认知 B不合理信念 C挫折和遭遇 D评价性观念

多选：48、按照埃利斯ABC理论，求助者的A包括( )

A丈夫有了外遇B丈夫不爱自己 C夫妻经常吵架 D自己很爱丈夫

多选：49、按照埃利斯ABC理论，求助者的C包括( )

A情绪低落 B抱怨丈夫 C要求离婚 D丈夫外遇

多选：50、求助者不合理信念的特征是( )

A绝对要求 B过分概括 C主观推断 D糟糕至极

单选：51、求助者的沉默最不可能是( )

A情绪型 B怀疑型 C思考型 D内向型

单选：52、求助者的沉默最不可能是( )

A释义 B引导 C解释 D指导

多选：53、心理咨询师讲述赛翁失马的故事是为了( )

A对求助者心理教育 B让求助者乐观一些

C改变求助者的信念 D暗示求助者太悲观

单选：54这段咨询最大可能是发生在( )

A诊断阶段 B领悟阶段 C修通阶段 D巩固阶段

多选：55、“心理咨询师：就你的问题来说，别人也可能遇到。。。。。。。但并不是每一个像 你现在这个样子，为什么会这样呢?”这段话使用了( )

A具体技术B面技技术C内容反应D内容表达

多选：56、心理咨询师说完上题那段话以后，求助者讲了很多话，属于( )

A宣泄型 B表现型 C表白型 D外向型

单选：57、求助者多话说明( )

A出现了阻抗B出现了移情C出现了改变D出现了投射

多选：58、对于这样的多话现像，应该( )

A耐心倾听B适时打断C充分共情D帮助分析

单选：59、在这段咨询的最后几句话中，心理咨询师主要是在帮助求助者( )

A改变不合理信念B寻找不合理信念C对抗不合理信念D建立合理的信念

单选：60、在这段咨询的最后几句话中，心理咨询师运用了( )

A苏格拉底辩论技术 B人际交往“黄金规则”

C合理情绪想象技术 D认知行为矫正技术

多选：61、这次咨询结束后给求助者布置的RSA分析报告包括( )

A事件 B结果 C信念 D辩论

案例五

一般资料：男性，18岁，艺术学校三年级学生

求助者自述：

从小喜欢绘画，一心想报考中央美术学院。认为上文化课纯粹是学杂费时间，帮从一年级就经常借故逃避上文化课。自认为应该用这些时间练习自己的绘画技巧，但家长不同意，理由是文化课必须要有一定的分数才能录取。自认为只要稍微看看就能通过，用不着花费那么多时间，为此经常与父母冲突，很是心烦，即使在家作画，也没有好心情。进入高三后，发现自己绘画的水平没有多大提高，三个月前，文化课的一次摸底考试语文成绩很糟糕，排在了班里倒数第三名，从来没有考过这么差，恐怕自己考中央美院的理想要落空。从些以后很是焦急，睡眠开始不好(主要是入睡困难)，总是担心语文课考试，后来也害怕英语、历史、政治课考试，越害怕越考不好。父母更是经常责备自己不听家长的意见，自己心中有些后悔，但表面上还要装出理直气壮的样子，不肯承认。还有几个月就要参加毕业考试了，一家人都着急，自己更感到希望渺茫，不知道还参加不参加高考。对生活中的其他事情，也打不起精神。拿起画笔，经常发呆，也在担心文化课考试，觉得画笔很沉重，而听课时注意力不集中，记忆力很差，学习效率很差。该求助者的母亲证实儿子所说的内容属实。曾经到几家医院看病，各项检查均无异常，有位神经内科专家建议，让他看心理医生，便随母亲来到咨询中心，希望心理咨询师帮助他克服对文化课考试的害怕担心。

单选：62、求助者的核心心理问题是( )

A经常发呆 B害怕考试 C入睡困难 D记忆力差

多选：63、导致求助者心理问题的主要原因是( )

A语文考试很糟糕 B对文化课的态度C对自己的评价 D与父母的冲突

单选：64、求助者的症状不包括( )

A抑郁 B焦虑 C害怕 D强迫

单选：65求助者心理产生的现实刺激是( )

A语言考试糟糕B与父母经常吵架C注意力难集中D学习效率下降

单选：66、求助者的冲突不包括( )

A要不要学习文化课 B要不要听父母安排

C要不要参加考试 D要不要进行咨询

多选：67、求助者的心理问题( )

A已出现了泛化B还没出现泛化C影响社会功能 D社会功能完好

68、对求助者心理诊断最可能是( )

A一般性心理问题 B严惩性心理问题 C神经症性心理问题 D精神病性精神障碍

多选：69、求助者的求医行为表明( )

A自知力完整 B自知力缺失 C主动性求医 D被子动性求医

多选：70、求助者的心理健康水平属于( )

A心理正常 B心理不正常 C心理健康 D心理不健康

多选：71、对求助者的心理诊断需要与( )鉴别。

A抑郁性神经 B焦虑性神经症 C恐怖性神经症 D神经衰弱

多选：72、和求助者讨论的咨询目标应该( )

A具体且可行B积极可评估C符合心理咨询师的要求D多层次的统一

多选：73、和求助者讨论的咨询方案应该包括( )

A咨询目标B咨询时间C咨询费用D咨询协议

单选：74、如果采用阳性强化法帮助求职者，靶行为应该是( )

A考前紧张 B考试焦虑 C经常发呆 D商量确定

单选：75、采用阳性强化法矫正行为的原理主要是( )

A经典条件发射 B操作条件反射C社会学习模仿 D交互抑制学说

案例六

一般资料：女性，40岁，业务员

求助者自述：因怀疑丈夫有外遇而采取查电话，跟踪等手段进行调查，经常与丈夫吵闹。出于报复，曾接受一位男同事邀请外出吃饭，后感到后悔。以后见到他时感到紧张，脸红，、现逐渐发展不敢与异性目光接触，有意躲避异性，必须与异性接触时，就心慌头晕，出汗，情绪不高，严重影响了工作和生活，十分痛苦，担心这样下去会得精神病，因而来找心理咨询师来寻求帮助。

多选：76、该案例的典型症状包括( )。

A嫉妒妄想 B焦虑情绪 C社交恐怖 D回避行为

多选：77、在本案例中能够对求助者心理与行为异常表现做定性分析的的依据是( )。

A毫无根据的怀疑 B主动求治的愿望 C对症状有自知力 D有思维内容障碍

单选：78、根据求助者的表现可以判断她属于( )。

A心理正常状态 B心理不健康 C神经症 D精神病性精神障碍

多选：79、根据本案例的表现，需要鉴别的疾病主要有( )。

A精神分裂症 B焦虑性神经症 C疑病性神经症 D抑郁性神经症

单选：80、该案例最可能的诊断是( 　)。

A精神分裂症 B强迫性神经症 C焦虑性神经症 D恐怖性神经症

单选：81、该案例恰当的处理方式是建议(　　　)。

A进行心理治疗 B单纯药物治疗 C和异性多接触 D避免接触异性

案例七

一般资料：男性，30岁，工程师。

求助者自述：半年前因与妻子外出登山时，妻子失足坠崖死亡。经公安部门坚定已排除他杀，证明自己清白。但女方家人依然付诸法律，自己承受巨大压力，虽然夫妻关系一直不好，但是内心也十分痛苦，因为要应付女方家人纠缠，更是烦恼，为此寻求过心理咨询。目前，一切后事及纠纷已经处理完毕，经过心理咨询，情绪基本稳定。家人为了使其及早摆脱阴影，为其介绍了一位对象，现在对方有意发展关系，对方也很不错，但对方离异有孩子，自己不知该不该选择她，很是矛盾。故来求助心理咨询师，希望在心理咨询师的帮助下做出选择。

单选：82、对该案例特点不正确的描述是(　　　)。

A情绪反应比较强烈 B内心痛苦无法摆脱

C 问题内容尚未泛化 D负性情绪尚不严重

单选：83、该案例目前心理状态属于(　　)。

A正常心理状态 B健康心理状态 C神经症性心理问题 D神病性精神障碍

多选：84、对求助者心理与行为异常表现做定性分析的依据是(　　　)。

A是否有主动求治愿望 B对症状是否有自知力

C问题内容是否泛化 D社会功能是否受损

单选：85、引发求助者心理与行为问题的最直接原因是(　　　)。

A认知因素 B生物化因素 C社会化因素　D跨文化因素‘

多选：86、求助者心理行为问题的改善应归功于(　　)。

A 自我心理调节作用 B个人生活方式改变

C心理咨询师的帮助 D社会支持系统作用

单选：87、该案例最恰当的处理方式是(　　　)。

A转介治疗 B不必处理 C心理咨询 D药物治疗

单选：88、该案例第一次咨询时的主要心理问题是(　　　)。

A、痛苦抑郁 B、强迫焦虑 C恐惧害怕 D自责自罪

单选：89、该案例第一次咨询时的主要处理问题是( )。

A抑郁症 B神经症 C严重心理问题 D一般心理问题

多选：90、对求助者比较恰当的处理策略应该是( )。

A协助他作出判断 B帮助他人格完善 C给与他选择意见 D指导他作出选择

案例八

求助者：我近来每天晚上都睡不好，白天上班头脑昏沉沉的，我是不是有什么问题呀?

心理咨询师：是吗?我们这儿有十几个心理量表，可以测一下，就能知道你有什么问题了。

求助者：行。

心理咨询师：那我们先做一个瑞文测验，然后再做SDS和SCL—90，最后做一个睡眠量表。前3个量表都是心理学中最经典的量表，后面这个睡眠量表是我们刚从国外引进的，已经测了几个人，效果很好。

求助者：那好吧。

心理咨询师开始给求助者做测验五个小时以后

心理咨询师：今天先到这里，测验结果要明天才能出来。明天你再来一趟。你先把今天的测验费交了。

求助者：我来的时候不是已经交了吗?

心理咨询师：那是挂号费，不包括测验费的。

求助者：啊?!

单选：91、针对本案例，以下描述正确的是( )

A心理咨询师可以在施行测验之后再告诉测验的费用

B心理咨询师没有在施行测验之前征得求助者的同意

C测验之前不必告求助者D心理测验不应该另行收费

单选：92、针对测验的选择，心理咨询师( )

A选择瑞文测验是合理的 B选择SAS测验是合理的

C选择SCL-90是合理的 D以上选择都是不合理的

单选：93、在本案例中，心理咨询师所犯的错误最可能是( )

A主观对测验结果进行解释 B采用“地毯式轰炸”方式

C使用盗版软件实施心理测验 D没遵守心理测验程序来操作-

单选：94、在本案例中，心理咨询师( )

A没有进行摄入性谈话 B进行摄入性谈，后施行心理测验

C先施行心理测验，后进行摄入性谈话 D摄入性谈话和心理测验同事进行

多选：95、针对本案例中使用的睡眠量表，以下描述正确的是( )

A心理咨询师非常熟悉睡眠量表的使用技术

B心理咨询师并不熟悉睡眠量表的使用技术

C该睡眠量表适用于中国人群

D 该睡眠量表适用于中国人群

案例九

以下是某求助者做MMPI的测验结果，请据此回答问题

	？	L	F	K	HS	D	Hy	Pd	Mf	Pa	Pt	Sc	Ma	Si
粗分	0	4	18	10	23	39	28	25	35	17	40	41	18	45
T分	47	62	44	66	71	59	56	41	61	64	58	48	61	63

单选：96、该求助者的测验结果( )

A可靠 B不可靠 C效度量表部分可靠，临床量表部分不可靠

D临床量表部分可靠，效度量表部分不可靠

单选：97、该求助者最严惩的症状现现为( )

A癔病 B疑病 C精神衰弱 D社会内向

单选：98、根据中国常模，求助者在( )分量表上可能有异常表现。

A2个 B3个 C4个 D5个

案例十

以下是一求助者做SCL—90的测验结果，请据此回答问题

1.6

	躯体化	强迫症状	人际关系敏感	抑郁	焦虑	敌对	恐怖	偏执	精神病性	其 它
因子分	1.2	1.1	1.5	2.8	3.0	1.5	1.2	1.6	1.3

阴性项目数：65

总分：148

单选：99、在测验结果中，该求助者的阳性项目数是( )

A90 B65 C35 D25

多选：100、可考虑筛选阳性的因子的( )

A抑郁 B焦虑 C偏执 D精神病性

第二部分 案例问答题

本部分采取专家阅卷，1~4题，满分100分。请在答题纸下写明题号，用钢号、圆珠笔等按要求作答。

某女，35岁，大专文化，汉族，某中学教师，已婚，经济状况良好。

求助者自述：近3个月来一直处地情绪低落状态，经常感到委屈，有时独自落泪，认为现实是冷酢无情的，觉得对许多事情都提不起精神来，生活没有意思，对未来的婚姻生活悲观失望，认为夫妻感情已经走到了尽头，终日生活在悔恨和痛苦之中，吃不下饭，睡眠也很差，入睡困难，经常做恶梦，白天注意力不集中，记忆力下降，容易急躁，遇到一点小事就爱对家人发脾气，虽然还能继续教学工作，在学生和同事面前还装作若无其事，但是，工作效率低，备课时经常出现小差错。不想与人多交往，经常找理由不参加同学聚会。多次想来咨询但又担心解决不了问题，在朋友的再三鼓励下，前来就诊

心理咨询师了解的情况：自幼身体健康，未患过严重疾病。从小性格较内向，听话，在大人眼中是个孩子，没有什么过错让父母担心。但父母要求较严格，从小到大学习和生活一帆风顺。24岁时与现在的丈夫自由恋爱结婚，婚后夫妻感情一直很融洽，自己感觉很幸福。3个月前她突然发现丈夫与一年轻女子有不正当关系，就感觉天要塌下来，非常气愤，悔恨交加，与丈夫大吵了一场，吵闹中把电视机都给砸了。虽然丈夫一直表示悔改，但自己就不能原谅她。曾想到离婚，但顾重重，离婚吧，自己今后的日子怎么过，别人会怎么看自己;不离吧，自己又不原再这样生活下去，在这种冲突下，日渐憔悴，情绪论低落，脾气变得暴躁。遇到别人谈论婚姻问题时，就特别敏感、脆弱，后来甚至盾到年轻人谈恋爱都感到受不了。虽然还能坚持工作，但积极主动性较前降低，生活的兴趣也大不如此前。自己也想通过一些途经改变现状，如向朋友倾诉，寻求帮助，却难以解脱，故前来进行心理咨询。

根据以上案例子，请回答以上问题：

1、 对该案例子的初步印象是什么?请说明理由。(30分)

2、 请对本案例进行病因分析。(20分)

3、 请对求助者目前身心和社会功能状态进行整理(25分)

4、 该求助者的主要症状是什么?(25分)

参考答案

二、技能部分答案

1	2	3	4	5	6	7	8	9	10
A	B	C	D	D	B	A	CD	ABCD	ABCD
11	12	13	14	15	16	17	18	19	20
CD	D	B	DC	C	A	C	B	AD	D
21	22	23	24	25	26	27	28	29	30
D	D	C	AD	AD	ACD	AD	C	ABCD	AB
31	32	33	34	35	36	37	38	39	40
ABD	C	ABD	D	CD	B	ABCD	D	ABCD	CD
41	42	43	44	45	46	47	48	49	50
C	D	D	AB	A	ABD	C	AC	AB	ABD
51	52	53	54	55	56	57	58	59	60
D	A	BC	B	BCD	AC	A	ACD	B	B
61	62	63	64	65	66	67	68	69	70
ABCD	B	ABCD	D	A	D	AC	B	AC	AD
71	72	73	74	75	76	77	78	79	80
ABD	ABD	ABC	B	B	BCD	BC	C	ABD	D
81	82	83	84	85	86	87	88	89	90
A	A	A	ABCD	C	ABCD	C	A	D	AB
91	92	93	94	95	96	97	98	99	100
B	C	B	A	BD	A	B	D	D	AB

三、案例问答题

(1～4题，共4小题，满分为100分)

1、对该案例的初步印象是什么?请说明理由。(30分)

初步印象：严重心理问题(10分)

理由(20分)：

(1)引起“严重心理问题”的原因，是较为强烈的、对个体威胁较大的现实刺激。丈夫的外遇使求助者有着痛苦情绪体验如悔恨、恼怒、情绪低落等;(5分)

(2)从产生痛苦情绪开始，痛苦情绪持续时间在两个月以上，半年以下;(5分)

(3)遭受的刺激强度较大，反应强烈。有短暂地失去理性控制，如气愤、争吵，砸电视机;在后来的持续时间里，痛苦逐渐减弱，但是，单纯地依靠“自然发展”或“非专业性的干预”，却难以解脱;对工作和生活有一定程度的影响。(5分)

(4)痛苦情绪被最初的刺激引起，而且与最初刺激相类似、相关联的刺激，也可以引起此类痛苦，即反应对象被泛化。(5分)

2、请对本案例进行病因分析。(20分)

(1)社会原因(5分)：

丈夫与别的女子有不正当关系(5分);

(2)心理原因(15分)：

① 性格内向(敏感、多疑、情感脆弱)(5分);

② 灾难化认知(发现丈夫外遇就觉得天塌了)(5分);

③ 内心冲突(离婚与不离婚的矛盾冲突)(5分)。

3、请对求助者目前身心和社会功能状态进行整理。(25分)

(1)精神状态(10分)：

① 注意力不集中(2分)② 记忆力下降(2分)③ 情绪急躁，爱发脾气(2分)

④ 抑郁：对未来悲观失望，提不起精神，工作生活没有意思，落泪(2分)

⑤ 内心痛苦、后悔(2分)

(2)生理功能改变(5分)：

① 睡眠障碍：入睡困难，经常做恶梦(3分)② 无食欲(2分)

(3)社会功能状况(10分)：

① 工作效率低，备课时经常出现小差错(4分)

② 社会交往很少，不想与人多交往，经常找理由不参加同学聚会(4分)

③ 经常对家人发脾气(2分)

4、该求助者的主要症状是什么?(25分)

(1)认知：灾难化认知、消极认知(5分)(2)情感：情绪低落、痛苦后悔(5分)

(3)行为：交往减少，急躁发脾气(5分)(4)生理：睡眠困难、食欲下降(5分)

(5)社会功能：工作效率降低、容易出差错、交往减少(5分)

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