护士执业资格考试：枕横位产妇的护理

1.认真做好宣教和心理护理

胎位不正时，产妇心理压力大，情绪紧张、焦虑和急躁，往往对分娩失去信心，缺乏耐心，此时让产妇了解自己的产程进展情况，以消除顾虑，增强信心，同时向产妇讲解宫缩与阵痛的关系及旋转胎方位的意义，从而消除其对阵痛的恐惧，说服产妇宫缩休息期尽量休息，通过生理和心理诸方面的支持和护理，为维护良好产力奠定基础。

2.帮助产妇维持良好的产力

维持产妇良好的产力是纠正胎方位的关键。产力是分娩的动力，子宫收缩力是使胎方位转动的力偶，宫缩乏力就不能产生有效的力偶。因此，对宫缩乏力者可行缩宫素静滴，要有专人看护，严密观察母儿情况，每隔15～30min记录1次血压、脉搏、呼吸、宫缩等情况。如本组病例中有5例宫缩乏力者，行缩宫素静滴后，胎头随宫缩力的推动不断下降，胎方位向枕前位方向旋转，使枕额径改变为枕下前囟径通过产道，以适应骨盆径线，减少了胎头在盆底受压时间。

3.纠正体位和助产

宫口开大5～6cm时，往往能发现枕横位，此时让产妇向胎腹的方向侧卧(即胎背的对侧)，以利胎头枕部转向前方。

4.医护人员配合

医护人员共同对产妇进行耐心细致的监护，能使大部分枕横位产妇能顺利分娩，避免了过分迁就产妇而导致剖宫产率高的现象，同时也保证了母婴健康、安全，提高了产科质量。

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