特殊中药处方-执业药师备考辅导精华
特殊中药处方-执业药师备考辅导精华
一、特殊管理的中药
毒性中药品种有28种。按麻醉药管理的饮片只有一味罂粟壳,其炮制规格有生罂粟壳和蜜罂粟壳,处方用名罂粟壳是给付蜜罂粟壳。
(一)毒性中药的用法用量及调剂
含有毒性中药饮片的处方,每次处方剂量不得超过两曰极量。处方保存两年备查。对处方未注明“生用”的,应给付炮制品,不属于毒性饮片处方。
(二)罂粟壳的用法用量及调剂
罂粟壳也称米壳,有生罂粟壳和蜜罂粟壳两个炮制品。临床使用时的用量一般在3~6g.本品有成瘾性,故不宜常服,孕妇及儿童禁用,运动员慎用。
罂粟壳*凭有麻醉药处方权的执业医师签名的淡红色麻醉药处方方可调配,每张处方不得超过三日用量,连续使用不得超过七天,成人一次的常用量为每天3~6g.处方保存三年备查。
二、有毒、小毒中药的用法用量及调剂
中药毒的定义有广义和狭义之分,《神农本草经》将正文记载的365种药物按其有毒无毒分为上中下三品,很早以前,中医就已经对药物的有毒与无毒有了一定的了解。
有毒与无毒,是中药药性理论的重要组成部分,与四气五味、升降浮沉、归经理论同为指导临床用药的基本原则。《次注黄帝素问·五常政大论》中提出“能毒者以厚药,不胜毒者以薄药”,“大毒治病,十去其六;常毒治病,十去其七;小毒治病,十去其八;无毒治病,十去其九;谷肉果菜,食养尽之。无使过之,伤其正也。不尽,行复如法”。这些至今仍是临床使用中药的重要原则。
小毒:丁公藤。九里香。土鳖虫。大皂角,小叶莲。JlI楝子。飞扬草。水蛭。北豆根。艾叶。地枫皮。红大戟。两面针。吴茱萸。苦木。苦杏仁。金铁锁。南鹤虱。急性子。草乌叶。重楼,鸦胆子。猪牙皂,绵马贯众。绵马贯众炭,蛇床子。紫其贯众。蒺藜。棱藤子,鹤虱
有毒:三棵针。干金子。千金子霜。土荆皮。山豆根。干漆。天南星。木鳖子。仙茅。半夏。甘遂。白附子。白屈菜,白果。全蝎。华山参。朱砂。两头尖。芫花。苍耳子。附子,京大戟。制川乌。制天南星,制草乌。苦楝皮,金钱白花蛇,洋金花。牵牛子,轻粉。香加皮,狼毒。臭灵丹草,商陆。常山,硫黄。雄黄。蓖麻子。蜈蚣。罂粟壳,蕲蛇。蟾酥
大毒:川乌,马钱子,马钱子粉。天仙子,巴豆,巴豆霜。红粉,闹羊花,草乌。斑蝥
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