二级健康管理师精选辅导资料分级预防的概念

二级健康管理师精选辅导资料：分级预防的概念

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据公元前的《黄帝内经》记载：“圣人不治已病治未病”。现代医学通过疾病预防和健康促进，使每个人都能适应其环境，成为身心健康、对社会有所贡献的成员，或通过对患病者的治疗和康复，使其重新适应环境。

狭义的预防是指预防疾病的发生。广义的预防是指分级预防，根据机体处于疾病自然史的不同阶段，采取相应的措施。

（一）一级预防（primary prevention）

预防疾病的发生，属于病因预防。在疾病自然史的易感期，改变机体的易感性，减少或阻断易感机体的暴露。是针对致病因素采取的预防措施，包括针对环境和针对机体的措施。

1.针对环境的预防措施

（1）防止和消除环境污染，保护大气、水源、土壤、农作物、食品等，减少因环境污染造成的危害。

（2）在生产中，采用危害较小的原材料、改革生产工艺、改造生产设备，尽可能采用机械化、自动化、密闭化、管道化生产，加强通风排气，生产性废气、废水、废渣需经过处理，合格后才能排放。

（3）开展健康教育，使广大群众了解各种不良习惯和生活方式对健康的危害，自己起来同不卫生的习惯作斗争。

（4）制定环境中有害因素的卫生标准，加强法制管理。

2.针对机体的预防措施

机体的状态对疾病的发生有很大的影响。应注意讲究卫生、锻炼身体、增强体质，提高机体对疾病的抵抗能力。

（1）有计划进行预防接种。提高机体对传染病的免疫水平。

（2）禁止近亲结婚，做好婚前、产前咨询，由咨询医师对咨询对象的婚育计划中遇到的问题，提出建议，供其选择，预防遗传疾病的发生。

（3）做好孕产妇和婴幼儿保健。

（4）养成良好的卫生习惯和生活方式，禁烟、限酒、合理安排饮食、经常体育锻炼、劳逸结合、保持良好的心态。

（5）慎重对待医疗措施和药物，预防医源性疾病的危害。

（二）二级预防（secondary prevention）

临床前期预防。在亚临床期，早期发现、早期诊断、早期治疗疾病（三“早”），防止疾病进展。早期发现疾病的方法包括人群筛检、定期体检、专科门诊等。适合在人群中进行筛检的疾病应该是危害较大的社会问题，自然史清楚，有适宜的筛检方法，安全、简便、敏感、特异、易为群众接受，筛检阳性者有适宜的诊断和有效的治疗措施，符合成本效益原则。

（三）三级预防（tertiary prevention）

临床预防。在疾病的临床期，通过治疗和康复，减少病人的痛苦，减轻病情和致残程度，恢复有效功能，防止并发症、残疾、死亡，延长寿命，提高生活质量。

（四）初始预防（primordial prevention）

是指针对疾病危险因素所采取的措施，预防疾病危险因素的发生，如防止发生高血清胆固醇（冠心病的危险因素之*），以减少冠心病的发生机会。