临床执业医师女性生殖系统肿瘤考题精析（6-10分）

（2011）女，28岁，G1P1，因接触性出血行阴道镜检查，CINⅢ，选治疗

A.广泛性子宫切除

B.宫颈锥切术

C.全子宫切除术

D.改良广泛子宫切除

E.次全子宫切除术

【答案】B

（2014）子宫颈早期浸润癌浸润深度的标准是

A.不超过基底膜下2mm

B.不超过基底膜下3mm

C.不超过基底膜下4mm

D.不超过基底膜下5mm

E.不超过基底膜下1mm

【答案】D

【解析】概念：镜下微小浸润癌

（2018ZL）与宫颈上皮内瘤变Ⅲ级（CINⅢ）/宫颈鳞状细胞癌发病关系较密切的是

A.HIV

B.HSV

C.HCV

D.HBV

E.HPV

【答案】E

女，45岁，接触性出血半年，妇检：宫颈有约3×4×3cm菜花样肿物，累及阴道上2/3，无宫旁浸润。宫颈活检提示鳞癌，该患者应选择的治疗为

A.宫颈锥切术

B.全子宫切除

C.广泛性子宫切除+盆腔淋巴结切除术

D.手术加化疗

E.改良广泛性子宫切除+盆腔淋巴结切除术

【答案】C

（2011、2012、2016、2018）（1～3题共用题干）

女，45岁，G4P2。月经规律，白带增多半年，性交后阴道流血2个月。3年未体检。妇科检查发现宫颈重度糜烂状，触血（+），子宫附件未见明显异常。宫颈活检组织病理报告为宫颈鳞状细胞癌，浸润深度为7mm。

1.该患者的临床分期是

A.ⅠA2

B.ⅠB1

C.ⅠB2

D.ⅠA1

E.ⅡA

【答案】B

2.宜选择的手术方案是

A.改良广泛性子宫切除术+盆腔淋巴结切除术

B.广泛子宫颈切除术+盆腔淋巴结切除术

C.筋膜内全子宫切除术+盆腔淋巴结切除术

D.广泛性子宫切除术+盆腔淋巴结切除术

E.筋膜外全子宫切除术+盆腔淋巴结切除术

【答案】D

3.如术后组织病理学证实右侧外淋巴结移，较恰当的处理是

A.放化疗

B.观察随访

C.性激素治疗

D.物理治疗

E.生物治疗

【答案】A

（2013、2015、2019）女，55岁。阴道少量流血1月余。妇科检查：宫颈糜烂样，触血（+），宫体正常大小，双侧附件正常。宫颈细胞学检查结果为HSIL，HPV（+）。进一步的处理是

A.宫颈活组织检查

B.全子宫切除术

C.广泛性全子宫切除术

D.广泛性子宫切除+盆腔淋巴结切除术

E.宫颈锥形切除术

【答案】A

（2019）女，55岁。接触性阴道流血2个月。妇科检查：宫颈下唇可见菜花样肿物，大小2.5cm×2.0cm，阴道左后侧穹隆部可触界限不清的质硬结节。宫颈活检回报鳞癌。该患者阴道部位病灶较可能是

A.种植转移

B.淋巴转移

C.血行转移

D.直接蔓延

E.阴道原发

【答案】D

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