阴道炎知识点总结执业医师

阴道炎知识点总结

首先我们来看一道考题：

【单选题】滴虫阴道炎较常见的传播途径是：

A.性直接接触感染

B.经血循环感染

C.间接接触感染

D.内源性感染

E.经淋巴循环感染

【答案】A。

可以看出，这道题目的考点就是滴虫性阴道炎的传播途径。下面我们就来一起学习一下这节课的重要知识点。

阴道自净作用：生理情况下，雌激素使阴道上皮增生变厚并增加细胞内糖原含量，阴道上皮细胞分解糖原为单糖，阴道乳酸杆菌将单糖转化为乳酸，维持阴道正常的酸性环境(pH3.8～4.4)，抑制其他病原体生长。

	细菌性阴道炎	外阴阴道假丝酵母菌病	滴虫性阴道炎	老年萎缩性阴道炎
病原体	加德纳菌	假丝酵母菌	阴道毛滴虫
分泌物	白色、稀薄、鱼腥臭味（胺试验阳性）	白色、凝乳状或豆腐渣样	黄绿色、脓性、泡沫状	稀薄、淡黄色感染严重呈脓血性白带
分泌物pH	＞4.5	＜4.5	＞4.5	＞4.5
显微镜检	线索细胞＋少量白细胞	芽生孢子、假菌丝＋少量白细胞	毛滴虫＋大量白细胞	大量基底层细胞及白细胞


阴道黏膜	无明显充血炎症表现，分泌物黏附于阴道壁，易从阴道壁拭去	红肿，小阴唇及阴道黏膜有白色片状薄膜或凝乳状物覆盖，擦除后露出红色黏膜面	充血，散在出血点，“草莓样”宫颈，后穹窿有多量白带，泡沫状分泌物	阴道黏膜充血，有散在小出血点或点状出血斑，有时见浅表溃疡
确诊方法	无。根据临床表现和上述检查方法进行诊断	阴道分泌物中找到芽生孢子或假菌丝可确诊	阴道分泌物中找到滴虫可确诊	阴道分泌物检查
治疗	全身治疗：口服甲硝唑；局部：甲硝唑栓、克林霉素软膏	全身和局部用药：咪康唑、氟康唑、制霉菌素、克霉唑	全身用药：甲硝唑、替硝唑	补充雌激素增加阴道抵抗力
性伴侣	无需常规治疗	无需常规治疗	需同时治疗	无需常规治疗