周围血管疾病

一、概念特点

特点：筋脉色紫、盘曲突起状如蚯蚓、形成团块。常见于长久站立者。

西医病名：下肢静脉曲张。

二、治法

1.辨证论治

(1)劳倦伤气

证候：瘤体在久站久行或劳累时增大，下坠感加重;伴气短乏力，腰酸+舌淡苔薄白，脉细缓无力

治法：补中益气，活血舒筋。

方药：补中益气汤

(2)寒湿凝筋

证候：瘤色紫暗，喜暖，下肢微肿;伴形寒肢冷，口淡不渴，溲清长+舌淡暗苔白腻，脉弦细。

治法：暖肝散寒，益气通脉。

方药：暖肝煎+当归四逆汤。

(3)外伤瘀滞

证候：青筋盘曲如蚯蚓，色青紫，患肢肿痛+舌有瘀点，脉细涩。

治法：活血化瘀，和营消肿。

方药：活血散瘀汤。

2.外治法

穿医用弹力袜或用弹力绷带包扎。

3.其他疗法

手术疗法：诊断明确+无手术禁忌证，都可用。

硬化剂注射疗法：适应：①单纯性下肢静脉曲张较轻者;②辅助手术，处理残留或复发的曲张静脉。

较后我们通过一道例题，回顾今天的知识点。

【例题】患者，筋瘤劳倦伤气证用哪个方子：

A.补阳还五汤合四妙汤 B.补中益气汤

C.四妙勇安汤 D.桃红四物汤

E.活血化瘀汤

【答案】B。解析：筋瘤劳倦伤气证用补中益气汤。补阳还五汤合四妙汤用于治疗臁疮气虚血瘀证。四妙勇安汤用于治疗脱疽湿热毒盛证。桃红四物汤用于治疗脱疽血脉瘀阻证。活血化瘀汤用于筋瘤外伤淤滞证。故ACDE错。正确答案为B选项。

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