执业药师知识点：麻醉性镇痛药滥用者的临床表现

执业药师资格考试基础知识点：麻醉性镇痛药滥用者的临床表现

1、滥用者对药物的体验

初尝阿片类药品，难受与快感相并存，可见恶心呕吐，头昏，乏力，嗜睡，视物不清，进而出现快感。

典型的快感表现——注射海洛因后，立即有强烈的快感，从下腹部向全身扩散的温暖感觉，大约一分钟后，续之似睡非睡的松弛状态，这时，烦恼，忧愁，焦虑，紧张一扫而空，人觉得宁静，平安，快慰，温暖，愉悦的幻想驰骋，“想要什么就能得到什么的感觉”，其后，两到四小时精神抖擞，自身感觉良好。形成生理依赖性后，每三到六小时，重复用药，才能维持身体的机能状态。

2、耐受性：

是指麻醉药品容易产生耐受性，需要不断提高剂量，才能维持原来的药效。如，常规二醋吗啡用量皮下注射3mg，而依赖者，每日注射量达5g。

3、生理依赖性和撤药症状：

撤药症状也称戒断症状，于撤药后发生。撤药症状的出现表明，患者形成生理依赖性戒断症状——瞳孔散大，打喷嚏，起鸡皮疙瘩，寒战，厌食，恶心呕吐，腹绞痛，全身骨骼和肌肉酸痛，肌肉抽动；软弱，怕冷，不眠，心搏加快，血压上升；情绪或更加激惹，出现攻击行为或转为抑郁。

在出现戒断症状任何阶段，只要恢复用药，情况便会戏剧性的好转起来。

4、精神依赖性：

精神依赖性，表现为一种渴求感。

5、依赖者的行为特征：

对依赖者的生活模式起决定作用的行为特征就是强迫性用药。

6、孕妇和婴儿的麻醉品依赖

孕妇应用麻醉品对胎儿不利，易导致死胎，早产，婴儿体重过低，新生儿死亡率达2~5%。

由于孕妇滥用麻醉药品，胎儿在子宫内已形成生理依赖性，出生后出现撤药症状。