北京怀柔区哪里有执业医师培训班

【课程详情】

医师资格考试一年*关方案
本*关方案适合于以下情况学员：
1、工作很忙、应酬较多、家务缠身、没时间复习；
2、除了所在科室外的知识外，其他考试知识丢的时间很长；
3、面对堆积如山的教材、习题集无从下手；
4、参加过多次考试，但没能通过，面临单位的压力；
5、刚毕业，没有参加医师资格考试的经验；
6、私人诊所营业多年，但却没有自己的医师资格证书。

学习捷径：
*一阶段
随报随学，按照老师制定的学习计划，每周完成5-7课时的课程学习，全程100-120课时左右。此阶段要先听课，不懂的再看书，然后把老师的题目完成，老师讲解此章节的题目。
第二阶段
考点串讲，老师会把整个科目的考点全部串讲完毕，哪里不会一目了然，有针对性的做题复习。此阶段主要是老师带着学员做题，千万不要做无用功，只复习考试重点科目中自己不会的！
第三阶段

考前，考前一个月务必将考前手册认真学习，其他的课程资料无需再看，跟着老师把考前做好，轻松备考。视频课件和面授相结合，没问题。

北京怀柔区执业药师培训学习资料

医师血液系统考点：多发性骨髓瘤

一、概念：一种以骨髓中单克隆浆细胞异常增生 为特征的恶性疾病。

二、临床表现

1.骨骼损害 ：较常见早期症状 ，多见于腰骶部 、胸廓和肢体。

2.髓外浸润：可累及全身任何部位。

3.高钙血症、肾功能不全等。

三、辅助检查

1.血象：多属于正细胞性贫血，血片中红细胞排列成钱串状 。

2.骨髓 ：异常浆细胞>10% ，胞浆灰蓝，偶见嗜酸性球形包涵体(Russel小体 )或大小不等的空泡(mott细胞 )。骨髓瘤细胞CD38+、CD56+，**患者IgH重排阳性。

3.血清β 2 微球蛋白 ：浆细胞分泌，与全身骨髓瘤细胞总数有关，判断肿瘤预后 。

4.尿蛋白：**患者有蛋白尿，约半数出现本周(Bence Jones)蛋白 。

四、治疗

1.化疗：初治 病例→MPT (美法仑+泼尼松+沙利度胺);无效 时→VAD (长春新碱+阿霉素+地塞米松)。

难治 病例→DT-PACE (地米+沙利度胺+顺铂+阿霉素+环磷酰胺+VP16)。

2.二膦酸盐 抑制破骨细胞 ;放射性核素内照射有控制骨损害、减轻疼痛的疗效。

3.骨髓移植：化疗诱导缓解后进行，效果较好。

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