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健康管理|干细胞小知识

健康管理|干细胞小知识之*

1.什么是干细胞?
答:干细胞是能够长期存活,具有不断的自我繁殖能力和多向化潜能,能分化发育成血液、肌肉、神经、心脏等不同组织和器官,是形成人体各种组织器官的祖宗细胞。


2.干细胞有哪些种类?
答:根据来源,干细胞可以分为胚胎干细胞、成体干细胞、诱导多能干细胞(iPS细胞),(这种分类有称为是根据干细胞在人体所处阶段的分类)。成体干细胞是指,来源于胚胎三胚层形成之后直至死亡,人体组织中的各种干细胞,包括脐带血干细胞、骨髓干细胞、外周血干细胞、心肌干细胞、脂肪干细胞、间充质干细胞等。间充质干细胞(MSCs)是属于中胚层的一类多能干细胞,主要存在于结缔组织和器官间质中。根据来源不同分为:骨髓间充质干细胞、脐血间充质干细胞和外周血间充质干细胞等。


3.干细胞有什么特性?
答:干细胞表现出三种生物学特性:
(1)长期存活。不论在体内还是体外培养都能表现为长期存活,不断地自我繁殖。只有长期存活,才能用于临床治疗。
(2)可塑性。成体干细胞的可以跨系跨胚层分化为所有的组织细胞类型的特性,称为可塑性。这是成体干细胞能够治疗各种细胞损伤性疾病的理论基础。
(3)化学趋向性。由于成体干细胞具有特殊的生物学多样性,特别是多相分化潜能,而且成体干细胞的转分化常发生在病理情况下,干细胞是向病理部位迁移,成为病理部位的前体细胞,并分化为终末成熟细胞。干细胞向病理部位迁移的特性,称为化学趋向性。


4.临床治疗上的来源,及哪种干细胞较好?
主要包括:脐带血来源的干细胞、骨髓血来源的干细胞。此外脐带及胎盘组织、脂肪组织等也是重要的干细胞来源。
骨髓中的干细胞比外周血的干细胞原始。脐带血比骨髓更为原始。脐带血的干细胞自我繁殖能力较强。繁殖速度较快。骨髓次之。脐带血中干细胞的比率较大,骨髓次之。外周血中的干细胞更接近终端细胞或叫祖细胞或前体细胞。


5.干细胞能够治病的机理是什么?
目前已知的干细胞治疗疾病的机理包括:
替代和修复死亡和受损伤的细胞
激活休眠和处于抑制状态的细胞
免疫调控机制促进细胞间电能力、电传导的恢复(如间充质干细胞分泌连接蛋白帮助细胞间连接、促进离子通道的开放等)


6.目前干细胞能够治疗哪些疾病?
截至 2009年底,干细胞能够治疗的适应症达到  61种,其中绝大多数是临床上难以治愈的细胞损伤性疾病。

7.干细胞治疗的有什么优势?
干细胞治疗,相对于传统的药物治疗、手术治疗具有显著的优点。
首先,干细胞的治疗范围广阔,且无任何毒性、避免排斥;
其次,干细胞治疗可以一次性介入,性治疗;
第三,干细胞的治疗无须深入了解疾病的致病机理,且治疗材料来源充足。可以说是较好的免疫治疗和基因治疗载体。


8.干细胞移植相对禁忌证
①高度过敏体质或者有严重过敏史者。
②合并恶性肿瘤。
③全身感染或局部严重感染。
④并发心、肺、肝、肾等重要脏器的功能障碍。
⑤凝血功能障碍,如血友病。
⑥血清学检查阳性者,如艾滋病、乙肝、梅毒等。


9.脐血干细胞供体(母体)要注意哪几项?
1)母体产前用  ELISA方法常规进行检测主要是法定四项传染病 ,包括艾滋病(H  I VAb/Ag,)、乙型肝炎(HBs Ag)、丙型肝炎(抗 HCV, HCVAg)、梅毒(TP)。
2 )产妇的健康检查,没有遗传病。


10.骨髓、脐带血干细胞分离制备后的检测
(1)骨髓、脐血干/祖细胞数量检测:一是血细胞计数板计数,二是血常规计数仪计数单个核细胞总数;
(2)细胞存活率检测  ,使用苔盼蓝染色法计数活细胞数目。
(3)使用流式细胞计数仪计数 CD105+干细胞、CD34+干细胞、CD133等干细胞数量。


11.脐带血与骨髓血相比有哪些优势?
脐带血是胎儿娩出、脐带结扎并离断后残留在胎盘和脐带中的血液。脐带血具有干细胞来源丰富、对供者无不良影响、配型相合程度要求低、传染病毒风险低、移植后严重排斥发生率较低以及实物储存能够随时获得等优点。
(1)脐血干细胞来源丰富,相对自体骨髓干细胞,脐血干细胞采集方便,受感染几率减少。
(2)脐带血细胞免疫性不成熟,其中的  T淋巴细胞表型及功能均为不成熟表现 ,人类白细胞抗原Ⅱ(HLA2Ⅱ)类抗原表达率低,几乎没有抗体,移植过程中不需要严格配型,移植后排异反应弱或不出现,  GVHD出现少、且轻;
(3)脐带血干细胞比外周血干细胞和骨髓干细胞更为原始,其自我繁殖能力较强  ,繁殖速度较快。


12.脐带血干细胞制剂体外分离纯化的标准化作业程序(   SOP)是什么?
包括从临床干细胞治疗体外分离的申请到干细胞移植后不良反应回报的整个治疗过程。制定了质量手册,程序文件,管理文件以及各种记录表格。科室设置了百级层流实验室,配置了低温低速离心机等细胞分离设备,建立了细胞分离实验室。当临床科室有需要细胞治疗的病例时,在完成医院伦理委员会初步审核后,填写《干细胞  /祖细胞体外分离申请单》和《干细胞治疗知情同意书》后,即可按  SOP进行干细胞制剂的制备。患者同时做术前准备,干细胞制剂准备完成后立即局部移植给患者以达到细胞治疗的目的。


13.*对干细胞治疗的*策如何?
**府对干细胞科研和临床治疗持明确支持态度。2009年  3月 2日卫生部颁布了《医疗技术临床应用管理办法》,管理办法将自体干细胞和免疫细胞治疗技术、异基因干细胞移植技术纳入第三类医疗技术管理(异基因干细胞移植是指非自体的由他人提供的干细胞移植),并规定异种干细胞移植暂不得应用于临床(即人以外其它动物来源干细胞不得应用于临床)。
2009年温家宝总理在*新兴战略产业座谈会上指出“干细胞研究促进了再生医学的发展,这是继药物治疗、手术治疗之后的又一场医疗革命。我们要力争在干细胞研究的更多领域取得持平地位,同时要高度重视、切实防范干细胞研究引发的伦理问题。
2010年  8月 20日温家宝总理在深圳视察讲话时再次指出:“干细胞研究是生物科技的较前沿,是较有希望超越西方发达*的领域。让一个*、一个民族在一个大的科学领域持平世界!”



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