1)患者的一般情况

2)主诉：患者感受较主要的痛苦或较明显的症状和体征

3)现病史

4)既往史

5)个人史和家族史，女性还有月经史和生育史。

1)循证医学概念：应用较多的有关信息，通过谨慎、明确和明智的确认和评估，做出医学决策的实践活动。

2)循证医学核心内容：医生对患者建议或实施任何、治疗或预防保健措施，都要尽可能基于可靠的证据，证明这种措施确实对患者有益，并且尽可能有较好的成本-效益比。