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临床执业医师考试基础精讲班
班型设置:基础精讲班、全程精品班、考前冲刺班
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典型体格检查示范——颈部
一、颈部血管
1.颈静脉有无充盈 平卧时颈静脉充盈水平不超过锁骨上缘至下颌角之间的上2/3。
颈静脉怒张,提示静脉压增高,见于右心衰竭(★★★肝颈反流征)、缩窄性心包炎、心包积液及上腔静脉综合征。
2.颈动脉搏动
正常人颈动脉的搏动,只在剧烈运动后心搏出量增加时可见,且很微弱。
颈动脉搏动明显见于高血压、主动脉关闭不全、甲亢及严重贫血等。
患者取坐位,用听诊器听诊,如在颈部大血管区听到血管杂音,常提示颈动脉狭窄、椎动脉狭窄等。
二、甲状腺
1.视诊:
2.触诊:甲状腺Ⅰ度肿大时,可用右手的拇指和示、中指分别置于甲状软骨两侧,嘱患者进行吞咽动作,对甲状腺进行触诊,或站于患者后面用双手的示、中、环指置于甲状软骨两侧,嘱患者做吞咽动作,对双侧甲状腺叶进行触诊。甲状腺Ⅱ度及以上肿大时,检查者可站在患者前面,用一手拇指将甲状软骨轻轻推向对侧,另一手示、中指在对侧胸锁乳突肌后缘向前推挤甲状腺侧叶,拇指则在胸锁乳突肌前缘对甲状腺进行触诊,并嘱患者做吞咽动作,同法检查另一侧甲状腺。
3.听诊:触及甲状腺肿大时,应听诊。出现杂音见于甲亢。
甲状腺肿大分度:
Ⅰ度:甲状腺不能看到,但能触及;
Ⅱ度:甲状腺肿大未超过胸锁乳突肌后缘;
Ⅲ度:甲状腺肿大超过胸锁乳突肌后缘者为Ⅲ度肿大。
常见病因有Graves病、单纯性甲状腺肿、桥本病(慢性淋巴细胞性甲状腺炎)、亚急性甲状腺炎、甲状腺瘤、甲状腺癌等。
三、气管
检查目的:检查气管是否居中,有无偏移。
检查方法:
1.检查者将示指与环指置于双侧胸锁关节上,以中指自甲状软骨向下移动触摸气管,感觉并观察气管是否居中。
2.检查者将示指与中指置于气管与双侧胸锁乳突肌之间的间隙,通过感觉两侧间隙的宽度判断气管是否居中。
气管移位的意义:
向健侧移位:见于大量胸腔积液、气胸、一侧甲状腺明显肿大等;
向患侧移位:见于肺不张、胸膜粘连等
特别提示:结核性胸膜炎初期有大量胸腔积液时气管向健侧移位,治疗不规范形成胸膜粘连时可将气管拉向患侧
课程特色
培训更专业:专业独创的短训系列、集训系列教学模式、科学的辅导方法,使考生突破界限,圆医考之梦。
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通*更高:在全体同仁的共同努力下,一年一个台阶,通*年年攀升,一举成为医学考试界通*持平的培训中心。
课程详情招生对象:想要参加执业医师资格考试的考生
教学目标:帮助学员顺利通过执业医师资格考试
一、执业药师报名条件
1、取得药学、中药学或相关专业(化学专业、医学专业、生物学专业)中专学历,从事药学或中药学专业工作满七年。
2、取得药学、中药学或相关专业(化学专业、医学专业、生物学专业)大专学历,从事药学或中药学专业工作满五年。
3、取得药学、中药学或相关专业(化学专业、医学专业、生物学专业)本科学历,从事药学或中药学专业工作满三年。
4、取得药学、中药学或相关专业(化学专业、医学专业、生物学专业)第二学士学位研究生班毕业或取得硕士学位,从事药学或中药学专业工作满一年。
5、取得药学、中药学或相关专业博士学位。
二、参训对象
各医药生产经营单位、医药批发连锁药机构相关人员、药店店长、经理;医院诊所的药房、药剂科相关人员、医学院校的在校学生;对医药经营感兴趣以及希望获得执业药师资格证书者。
三、培训安排
培训形式:面授+网络点播、直播课课程共200学时+集中面授共25天。
四、课程特色
高端专属定制班--1对1个性化辅导;
全程跟踪辅导班-24小时答疑服务,为您的基础薄弱、工作忙等难题提供解决方案。
VIP-对于学习没时间、记不住、没规律的学员解决这些问题而设定的,从容就对通过考试。
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