天津蓟州区执业医师培训怎么收费

【基本要求】

1.实践技能考试采用多站测试的方式，考生依次通过考站接受实践技能的测试。考点根据考试机构或组织的设置规模，合理安排考生的考试时间；

2.考点在准考证上注明考生应携带的物品（如身份证明（军官证、护照）、工作服、口罩、帽子以及口腔类所需的离体牙等），并提前10天通告考生；

3.考生持“准考证”应考，考试机构或组织要严格把关，考前认真核对考生准考证和身份证明，并对应试者所提交的试用期一年的实践材料进行审核；

4.每位考生*须在同一考试机构或组织进行测试；

5.医师资格实践技能考试总分值为100分，合格分数线为60分；

6.医师资格实践技能考试过程中，不得对人体进行创伤性操作；

适用人群1、基础薄弱，无复习计划，希望备考学员2、工作压力，需要尽快取得证书的学员。 免费赠送·赠送上一期网上辅导课程·赠送移动课堂，支持手机/平板电脑看课·赠送药学知识基础班课程
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（二）考官担任医师资格实践技能考试的考官，应符合《***卫生部令》第4号第四章第十九条、第二十条、第二十一条规定。在同一考试机构或组织的各考站的考官原则上不能来自同一单位（医院）。

执业药师开设班型：提升分数班、VIP直通班、店长集训班、精英集训班
课程模块：题目导学、基础精讲、精练习题、强化冲刺、考试、核心直播
配套资料：1.《2016-2018年题目汇编》2.《考点抢先看》3.《执业药师标准化讲义》4.《速通宝典》5.《中药材彩图》6.《考点1000问》7.模拟试卷6套8.《考前150点》9.考前集训课堂资料

执业医师开设班型：
中医专长医师联报班
课程模块：
1、包含VIP直通班课程；
2、精讲中医理论，结合医学古籍著作，深化专长理论基础；
3、构建知识体系，传授记忆方法；
4、老师解析，传达考核技巧与方法；
5、分科专业解析，强化问答掌握情况，调整备考方案；
6、现场模拟，全面提高考生应对考核的能力；
(临床/口腔/中医/中西医/乡村全科)联报班
课程模块：
1、智能课堂，随时跟踪学习效果，提高学习效果；
2、提炼重难点，把握高频考点；
3、讲练结合，仿真考试检验，迅速提升得分能力； 
4、临考划重点，浓缩考点；
5、模拟卷仿真考试，查漏补缺，*测考点；

呼吸机的操作方法

1.呼吸机与患者的连接方式。

(1)面罩适用于神志清楚合作者，短期或间断应用，一般为12h.

(2)气管插管用于半昏迷，昏迷的重症者保留时间一般中超过72h，如经鼻、低压力套囊插管可延长保留时间。

(3)气管切开用于长期作机械通气的重症患者。

2.呼吸机和调节

(1)通气量潮气量一般为10～15ml/kg慢性阻塞肺部疾患常设在8～10ml/kg;急性呼吸窘迫综合征(ATDS)、肺水肿、肺不张等肺顺应性差者可设在12～15ml/kg.

(2)吸气/呼气时间表阻塞性通气障碍时吸：呼为1：2或1：2.5，并配合慢频率;限制性通气障碍时吸：呼为1：1.5，并配合较快频率。应用呼吸机时一般呼吸频率为16～20次/分。

(3)通气压力肺愉轻度病变时常15～20cmH[sub]2[/sub]O压力，中度病变为20～25cmH[sub]2[/sub]O压力，重度病变需25～30cmH[sub]2[/sub]O压力。

(4)给氧浓度低浓度氧(24%～28%)不超过*，适用于慢性阻塞性肺部疾病患者;中浓度(*～*)适用于缺O[sub]2[/sub]而CO中毒、心源性休克，吸入高浓度氧不应超过1～2天。

3.通气方式

(1)控制呼吸患者的呼吸频率、通气量、气道压力完全受呼吸机控制，适用于重症呼吸衰竭患者的抢救。①容量控制通气是常用和呼吸方式，优点是可以增加通气量;②容量控制通气加长吸气，又称自动间歇肺泡过度充气，在容量控制的基础上每100次呼吸中有一次相当于2倍潮气量的长叹气;③压力控制通气，优点是气道压力恒定，不易发生肺的气压伤。

(2)辅助呼吸在自发呼吸的基础是，呼吸机补充自主呼吸通气量的不足，呼吸频率由患者控制吸气的深度由呼吸机控制，适用于轻症或重症患者的恢复期。

压力支持通气，特点是病人自主呼吸触发呼吸机后呼吸机给予病人一定的支持，达到提高通气的目的。

(3)呼气末正压通气(PEEP)呼吸机在吸气时将气体压入肺脏，在呼气时仍保持气道内正压，至呼气末仍处于预定正压水平。一般主张末正压在5～10cmH[sub]2O，适用于肺顺应性差的患者，如急性呼吸窘迫综合征(ARDS)及肺水肿。

(4)持续气道正压通气(CPAP)是在患者自主呼吸的基础上，呼吸机在吸、呼两相均给给予一定正压，把呼吸基线从零提高到不定的正值，使肺泡张开，用于肺顺应性下降及肺不张、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征等。

(5)间歇强制通气(IMV)和同步间歇强制通气(SEMV)在自主呼吸的过程中，呼吸机按照指令定时、间歇地向病人提供预定量的气体，称IMV;如呼吸机间歇提供的气体与患者呼吸同步，即称SIMV.呼吸机的频率一般为2～10次/分。优点是增加通气量，又有利于呼吸肌的锻炼，作为撤离呼吸机的过渡措施。

4.选择适当的通气方式。

5.接通电源，打开呼吸机电源开关，调试呼吸机的送气是否正常，确定无漏气。然后将呼吸机送气管道末端与病人面罩或气管导管或金属套管紧密连接好，呼吸要机的机械通气即已开始。

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