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临床执业医师考试基础精讲班

班型设置：基础精讲班、全程精品班、考前冲刺班

执业药师资格考试辅导班的相关内容
一、执业药师报名条件
1、取得药学、中药学或相关专业（化学专业、医学专业、生物学专业）中专学历，从事药学或中药学专业工作满七年。
2、取得药学、中药学或相关专业（化学专业、医学专业、生物学专业）大专学历，从事药学或中药学专业工作满五年。
3、取得药学、中药学或相关专业（化学专业、医学专业、生物学专业）本科学历，从事药学或中药学专业工作满三年。
4、取得药学、中药学或相关专业（化学专业、医学专业、生物学专业）第二学士学位研究生班毕业或取得硕士学位，从事药学或中药学专业工作满一年。
5、取得药学、中药学或相关专业博士学位。
二、参训对象
各医药生产经营单位、医药批发连锁药机构相关人员、药店店长、经理；医院诊所的药房、药剂科相关人员、医学院校的在校学生；对医药经营感兴趣以及希望获得执业药师资格证书者。
三、培训安排
培训形式：面授+网络点播、直播课课程共200学时+集中面授共25天。
四、课程特色
高端专属定制班--1对1个性化辅导；
全程跟踪辅导班-24小时答疑服务，为您的基础薄弱、工作忙等难题提供解决方案。
VIP-对于学习没时间、记不住、没规律的学员解决这些问题而设定的，从容就对通过考试。

厦门翔安区执业医师培训学习资料

肺血栓栓塞症

一、概念

1、(PTE)：是指由来自静脉系统或右心的血栓阻塞肺动脉或其分支而引起的疾病，临表以肺循环和呼吸功能障碍为主要特征，是属于肺栓塞中的一种常见类型。

2、引起PTE的血栓主要来自下肢深静脉血栓(DVT)。

3、肺梗死(PI)：肺动脉发生栓塞后，若其支配区的肺组织因血流受阻或中断而发生坏死。

二、危险因素

1.原发危险因素(诱因)：下肢深静脉血栓(DVT)形成。

下肢深静脉血栓(DVT)的临表：静脉血瘀滞，由于术后长期卧床。遗传变异引起，常以反复静脉血栓形成和栓塞为主要临床表现;

2.继发性危险因素是指后天获得的易发生DVT和PTE的多种病理和病生改变(骨折、创伤、手术、恶性肿瘤、口服避孕药等)。

三、临床表现

1、PTE的症状和体征：肺梗死三联征(呼吸困难、胸痛、咯血);不明原因的呼困及气促，尤以活动后明显;晕厥，可为或症状;心率增快，血压下降甚至休克等。

2、DVT的症状和体征：主要表现为患肢肿胀、疼痛或压痛、皮肤色素沉着。

四、诊断

1、疑诊

1)血浆D-二聚体(D-dimer)：敏感性高特异性差(AMI也可有D-二聚体)

2)动脉血气分析：低氧血症、低碳酸血症，肺泡-动脉血氧分压差增大;部分患者结果可正常。

2、确诊 肺动脉造影(金标准);> 放射性核素扫描(银标准);

五、治疗

(1)溶栓：一般定为14天内，主要并发症为出血(颅内出血)。

(2)抗凝治疗：华法林常用方法是在肝素开始应用后的第1-3天加用口服华法林，初始剂量为3~5mg。由于华法林需要数天才能发挥全部作用因此与肝素至少重叠应用4~5天。

注意：

1个或2个临表+实验室检查(ECG: V1-V4导链T波倒置)=肺血栓栓塞症。

1个或2个临表+下肢深静脉血栓(下肢的肿胀，增粗，色素沉着)-------肺血栓栓塞症。

肺血栓栓塞的栓子来自下肢深静脉。

在三联症中，呼吸困难=呼吸急促。

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