护士三基知识内容
护士考试知识点详解:基础到高级的必备技能
患者体位与安全搬运
对于颈、腰椎骨折或病情较重的患者,必须采用四人搬运法,以确保患者安全。昏迷或全麻未清醒的患者应采取去枕仰卧位,以防止呕吐物流入气管引起窒息。而对于椎管内麻醉或脊髓腔穿刺术后的患者,则应保持去枕仰卧位6~8小时,以预防颅内压降低引起的头痛。不同的病情需要不同的体位,如端坐卧位常见于左心衰竭、心包积液及支气管哮喘发作时的患者,它有助于改善呼吸状况。
对于颈、腰椎骨折或病情较重的患者,必须采用四人搬运法,以确保患者安全。昏迷或全麻未清醒的患者应采取去枕仰卧位,以防止呕吐物流入气管引起窒息。而对于椎管内麻醉或脊髓腔穿刺术后的患者,则应保持去枕仰卧位6~8小时,以预防颅内压降低引起的头痛。不同的病情需要不同的体位,如端坐卧位常见于左心衰竭、心包积液及支气管哮喘发作时的患者,它有助于改善呼吸状况。
饮食与护理操作
鼻饲前需抽吸胃液,每次鼻饲量不超过200ml,间隔不少于2小时,并保持适宜的温度(38~40℃)。配制好的要素饮食应存放在4℃冰箱中,并在24小时内用完,以确保饮食的新鲜。某些部位如枕后、耳郭、阴囊等禁忌用冷疗,以防冻伤;而心前区则禁忌用冷以防引起心率异常。
鼻饲前需抽吸胃液,每次鼻饲量不超过200ml,间隔不少于2小时,并保持适宜的温度(38~40℃)。配制好的要素饮食应存放在4℃冰箱中,并在24小时内用完,以确保饮食的新鲜。某些部位如枕后、耳郭、阴囊等禁忌用冷疗,以防冻伤;而心前区则禁忌用冷以防引起心率异常。
尿液与粪便观察
正常尿量为每天1000~2000ml,多尿、少尿和无尿等异常情况需及时关注并处理。肉眼血尿等异常尿液情况可能提示急性肾小球肾炎等疾病,需及时就医检查。不同的粪便情况如柏油样便、暗红色粪便等可能提示不同的疾病,例如上消化道出血等,需仔细观察并记录。
正常尿量为每天1000~2000ml,多尿、少尿和无尿等异常情况需及时关注并处理。肉眼血尿等异常尿液情况可能提示急性肾小球肾炎等疾病,需及时就医检查。不同的粪便情况如柏油样便、暗红色粪便等可能提示不同的疾病,例如上消化道出血等,需仔细观察并记录。
药物与治疗护理
服用止咳糖浆后不宜立即饮水,以免影响药效;同时服用多种药物时,应**后服用止咳糖浆。磺胺类药物服用后需多饮水以防结晶堵塞肾小管,确保药物安全有效。使用青霉素前需做过敏试验以防过敏反应,这一环节是确保用药安全性的基础步骤。某些药物需要特定处理以确保安全,例如肝性脑病患者禁用肥皂水灌肠。
服用止咳糖浆后不宜立即饮水,以免影响药效;同时服用多种药物时,应**后服用止咳糖浆。磺胺类药物服用后需多饮水以防结晶堵塞肾小管,确保药物安全有效。使用青霉素前需做过敏试验以防过敏反应,这一环节是确保用药安全性的基础步骤。某些药物需要特定处理以确保安全,例如肝性脑病患者禁用肥皂水灌肠。
特殊病情与处理
急性肺水肿患者给氧时需采用高流量吸氧并湿化氧气以降低肺泡内泡沫张力。空气栓塞时协助患者取左侧头低足高位,以避开肺动脉入口确保患者安全。处理急性肺水肿需高流量吸氧,同时,血培养标本采集时需注意标本量和种类以确保检测结果的准确性。尿液中的艾迪细胞计数需加入甲醛防腐剂以固定尿液中有机成分,确保检测结果的可靠性。检查粪便中的阿米巴原虫时需注意标本的采集和保存以保证检测结果的准确性。
急性肺水肿患者给氧时需采用高流量吸氧并湿化氧气以降低肺泡内泡沫张力。空气栓塞时协助患者取左侧头低足高位,以避开肺动脉入口确保患者安全。处理急性肺水肿需高流量吸氧,同时,血培养标本采集时需注意标本量和种类以确保检测结果的准确性。尿液中的艾迪细胞计数需加入甲醛防腐剂以固定尿液中有机成分,确保检测结果的可靠性。检查粪便中的阿米巴原虫时需注意标本的采集和保存以保证检测结果的准确性。
成人吸痰时需注意负压的控制以防损伤呼吸道黏膜;而小儿吸痰时负压应更低以保障安全。低钾血症患者应尽量口服补钾并遵循静脉补钾的原则以确保补钾过程的安全性和有效性。
护士的工作内容
1
基础护理工作生命体征监测:测量体温、脉搏、呼吸、血压等,记录并反馈给医生。给药与治疗:执行医嘱,完成静脉输液、注射、服药、伤口护理等操作。生活护理:协助患者进食、洗漱、翻身、排泄等,预防压疮、坠积性肺炎等并发症。标本采集:协助采集血液、尿液、痰液等标本,送往实验室检查。
2
病情观察与应急处理密切观察患者病情变化,如意识状态、疼痛程度、异常症状等,及时发现危急情况(如心跳骤停、过敏反应)并配合医生抢救。
3
健康宣教与心理支持向患者及家属普及疾病预防、康复护理、用药知识等;
关注患者心理状态,进行情绪疏导,缓解焦虑、恐惧等负面情绪
4
协作与管理与医生、药师、检验师等团队成员沟通协作,确保治疗方案顺利执行;
在护士长领导下参与科室管理,如物资清点、护理质量控制等。
申请护士执业注册,应当具备下列条件
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