执业药师药理学知识点之利尿药和脱水药小结

利尿药和脱水药：

一、强效利尿药： 呋塞米(速尿)： 作用：1、利尿作用 2、扩血管作用

临床应用：1、严重水肿

2、急性肺水肿和脑水肿

3、预防急性肾功能衰竭

4、加速毒物排出

不良反应：1、水与电解质紊乱

2、胃肠道反应

3、耳毒性

4、其他偶致皮疹骨髓抑制

二、中效利尿药：氢氯噻嗪 作用：1、利尿 2、降压作用 3、抗利尿作用

应用：1、水肿：是轻中度心性水肿的选药。 2、降血压 3、尿崩症

不良反应：1、电解质紊乱 2、高尿酸血症 3、升高血糖 4、过敏反应

三、弱效利尿药：

氨苯蝶啶、阿米洛利：作用于远曲小管远端和集合管，直接抑制选择性钠通道，减少钠的重吸收，抑制K—Na交换，使Na排出增加而利尿，同时伴血钾升高。

螺内酯(安体舒通)：竞争与醛固酮受体结合，拮抗醛固酮的排钾保钠作用，是保钾利尿药。

甘露醇：渗透性利尿药、又称脱水药 另有：山梨醇 、50 葡萄糖

作用：1、组织脱水作用 2、增加肾血流量 3、渗透性利尿作用

应用：1、预防急性肾功能衰竭 2、脑水肿及青光眼

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