执业药师考试备考辅导：奎尼丁作用

供广大执业药师考试考生参考学习。

奎尼丁为膜抑制性抗心律失常药，能直接作用于心肌细胞膜，可显著延长心肌不应期，降低自律性、传导性及心肌收缩力，特别对非窦性的异位节律性作用较强，对窦房结细胞的动作电位时间不变或延长，降低传导速度，延长有效不应期，减低兴奋性，对心房不应期的延长较心室明显，缩短房室交界不应期。

【药理作用】

抑制心肌细胞膜上Na+通道。

1、降低自律性，减少异位起搏细胞4相Na+内流。

2、减慢传导、抑制O相Na+内流。

3、延长有效不应期，延长Na+通道失活后复活时间，延长ERP.

4、抗胆碱、阻断α受体、大量抑制心脏和抑制Ca2+.

【体内过程】

口服吸收快、安全、生物利用度**，心肌中药物浓度为血浆的10倍，与血浆结合率为**，10-20%原形肾排出。

【临床应用】

1、房颤、房扑复律治疗。

2、转复和预防室上性、室性心动过速。

3、频发性室上性和室性早搏。

【不良反应】多、安全范围窄。

1、金鸡纳反应：表现消化系统症状和神经系统症状。

2、心血管方面反应：扭转型室性心动过速等。

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