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上海黄浦区报名执业药师培训课程要多少钱

考执业药师有什么用？

一：如果是为了毕业工作，可能很少能帮上忙，此条只适用于博士生，博士以下的学历尚无资格（研究生毕业1年、本科生毕业3年、大专毕业5年、中专毕业7年可考）。

第二：如果是医院药剂科的药师，**职称考试更重要，当然职称考试低、中级的要简单一些。执业药师证，对于医院评职称时会考虑执业药师证的加分。

第三：拥有执业药师证的人员都可以在有需求的药店执业，但是原则上应当有相应时间驻店提供技术支持，并获得报酬。目前广东地区已开始试点取消医院门诊药房，取而代之的是合作药店，此举意味着以后将有更多的药店从医院分拆出来，执业药师的发展也将迎来春天。

第四：药店、药企方面，普通职员一般是鼓励考证，有证有奖金或者；管理者和老板，或者法人，新GSP（《药品经营质量管理规范》）明确规定*要有证，否则各种撤销资格，如下：

第二十条企业质量负责人应当具有大学本科以上学历、执业药师资格和3年以上药品经营质量管理工作经历……

第二十一条企业质量管理部门负责人应当具有执业药师资格……

一百二十八条企业法定代表人或者企业负责人应当具备执业药师资格。

根据**策我们可以推测，未来执业药师的发展之路要向执业医师看齐，会逐步提高执业药师的收入和社会地位。也许是理想，也许是为了提高生活质量，无论哪一个都是我们为之奋斗的理由。

我们的优势

1.我基础不好（没有基础）该怎么学习呢？从什么时候开始学习

复习肯定是越早越好，但是如果你不能坚持那么久，建议是从5月开始进行视频学习，一个月学习一门课程，将大概情况过一遍就行。8月份或者9月刚好复习一轮，重点在9月份下旬和10月份考前这段时间。我们有集中的面授课程为大家进行强化冲刺、和考前培训课程现在报名的话我们有xxxx优惠

我们的培训都是循序渐进的，前期的视频学习是为了你能够大概了解执业药师考试这四门科目的大致内容，我们的重点学习是放在19天分阶段集超强面授。增加能**执业药师四门考试

2.平时是怎么上课的呢？

我们有三个班型：视频班、集训面授班、面授班

视频班只有视频和相应的服务，视频可以**手机APP和电脑网址观看。

集训面授班：

我们免费赠送执业药师四科视频，可以先**视频学习执业药师，在视频学习的时候，我们会有教务老师为大家制定学习计划，并每日或者每周监督你的学习计划完成情况。

在每一门课程完成之后我们会有相应的测试，比如你药师管理与法规学习完成之后，我们的教务老师会给你安排药师管理与法规的测试。在测试之后会给你修改试卷，并整理总结你本次试卷失分点。针对丢分点再次进行强化学习。

在学习的过程中，学习群里的执业药师助教老师会一直在线，有任何问题可以随时咨询我们的助教老师。如果大家不懂的地方实在太多。我们授课老师会在群里直播，为各位同学解惑答疑。

5月份之后，除了我们视频课程之外。还会开始安排面授课程，前期的面授课程时间比较短每科大概只有2~3天的课程，给大家做强化授课

在考前那段时间我们还有考点讲解、模拟培训讲解为大家保驾护航。顺利**执业药师考试

面授班：

面授班和集训面授班的上课内容是一样的。区别在于，报我们班的同学，如果执业药师没有考过，我们可以按照协议*。

上海黄浦区执业药师学习资料

体外药物相互作用

1.联合用药与药物相互作用的概念

联合用药是指同时或间隔时间内使用两种或两种以上的药物。

药物相互作用广义上：指联合用药时，所发生的效应变化，作用加强或作用减弱。

狭义上：指药物不良的相互作用。

2.联合用药的目的及举例

(1)利用协同作用提高药物的疗效。如：复方阿司匹林片、复方降压片

(2)利用拮抗作用减少或降低药物不良反应。如：吗啡镇痛时常与阿托品配伍，以消除吗啡对中枢的抑制及对胆道、输尿管和支气管平滑肌的兴奋作用。

(3)延缓或减少耐药性，提高疗效。如：阿莫西林与克拉维酸配伍、磺胺药与甲氧苄啶联用。

(4)预防或治疗合并症或多种疾病。如：硝苯地平与格列美脲合用可以治疗高血压和糖尿病。

3.药物相互作用的分类

药物的相互作用可分为：

①体外药物的相互作用

②药动学方面药物相互作用

③药效学药物相互作用。

4.体外药物的相互作用。

这里主要讲体外药物的相互作用。

体外药物的相互作用即药物的配伍禁忌，包括物理配伍禁忌与化学配伍禁忌。

关于药物在体外可发生的物理与化学配伍变化整理如下：

表1 物理配伍变化

表现形式	原因	举例
溶解度改变	不同制剂的溶剂，由于性质不同，相互配合使用时，常因溶解度变小而析出沉淀	氯霉素注射液加入5%葡萄糖注射液中时往往析出氯霉素
吸湿、潮解、液化与结块	吸湿性很强的药物与含结晶水的药物相互配伍时，药物易发生吸湿潮解	中药的干浸膏、颗粒以及某些酶、无机盐类
	能形成低共熔混合物的药物配伍时，可发生液化而影响制剂的配制	樟脑、冰片与薄荷脑混合时产生的液化不影响疗效
	散剂、颗粒剂由于药物吸湿后而又逐渐干燥会引起结块	板蓝根颗粒易吸湿结块
粒径或分散状态的改变	乳剂、混悬剂中分散相的粒径变粗，或聚结或凝聚而分层或析出	布洛芬混悬剂易分层

表2 化学配伍变化

变化	原因	举例
浑浊或沉淀	pH改变产生沉淀	酸性药物盐酸氯丙嗪注射液+碱性药物异戊巴比妥钠注射液、酸性药物哌替啶注射液+碱性药物异戊巴比妥钠注射液
		20%磺胺嘧啶钠注射液（pH为9.5～11）+10%葡萄糖注射液（pH为3.5～5.5）
		水杨酸钠、苯巴比妥钠+酸性药物，会有水杨酸或巴比妥酸沉淀
	生物碱盐溶液的沉淀	多数生物碱（黄连素和黄芩苷）盐溶液和鞣酸、碘、碘化钾、乌洛托品等能产生沉淀
	水解产生沉淀	苯巴比妥钠水溶液，硫酸锌滴眼液
	复分解产生沉淀	硫酸镁+可溶性的钙盐、碳酸氢钠或某些碱性较强的溶液
		硝酸银+氯化物的水溶液
产气	（1）溴化铵和利尿药产生氨气；（2）溴化铵、氯化铵或乌洛托品与强碱性药物；（3）碳酸盐、碳酸氢钠和酸类药物反应，生成二氧化碳；（4）乌洛托品与酸性药物产生甲醛
变色	（1）含有酚羟基的药物+铁盐，使颜色变深；（2）维生素C与烟酰胺；（3）多巴胺注射液与碳酸氢钠注射液，变成粉红至紫色；（4）氨茶碱或异烟肼与乳糖混合变黄
产生有毒物质	如含朱砂的中药制剂不宜与还原性药物如溴化钾、溴化钠、碘化钾、碘化钠、硫酸亚铁等配伍
发生爆炸	（1）氯化钾+硫；（2）高锰酸钾+甘油；（3）强氧化剂+蔗糖或葡萄糖等
分解破坏、疗效下降	甲硝唑+乳酸环丙沙星；维生素C+维生素B12；红霉素乳糖酸盐+葡萄糖氯化钠注射液

5.配伍禁忌的预防与配伍变化的处理

(1)配伍禁忌的预防：

a.可见的配伍变化的实验方法：用肉眼观察有无浊度、沉淀、结晶、变色、产气现象。

b.测定变化点的pH。

c.稳定性试验。

d.紫外光谱、薄层层析、GC、HPLC等方法的应用。

【*题分析】

(B型题)

[1～3]

A.药理学的配伍变化 B.给药途径的变化

C.适应症的变化 D.物理学的配伍变化

E.化学的配伍变化

1.氯霉素注射液加入到5%葡萄糖注射液中会析出氯霉素，这种变化属于( )。(2015年*题第43题)

2.多巴胺注射液加入到碳酸氢钠注射液中会逐渐变成粉红色，这种变化属于( )。(2015年*题第44题)

3.异烟肼与香豆素类抗凝药物合用，使抗凝作用增强，这种变化属于( )。(2015年*题第45题)

【答案】1.D。2.E。3.A。解析：本题主要考查药物的配伍变化。物理学的配伍变化包括：发生沉淀、潮解、液化、结块和粒径变化。而产生沉淀是由于溶解度的降低。例如氯霉素注射液(含乙醇、甘油或丙二醇等)加入5%葡萄糖注射液中时往往析出氯霉素。化学配伍变化：产生沉淀、变色、产气、发生爆炸等现象。多巴胺注射液加入到碳酸氢钠注射液中发生变色现象属于化学配伍变化，异烟肼与香豆素类抗凝药物合用，抗凝作用增强，属于药理学配伍变化中的协同作用，协同作用系指两种以上药物合并使用后，可使药物作用增强。