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常见问题

上海黄浦区哪里有执业药师培训机构

为什么要取得执业医师？

《药师法》实施后药师行业将发生以下重大变化:

行业准入：*实行药师执业注册制度，持有执业药师资格证才有资格开办实体药店；

报考条件：药师考试学历要求将被升至本科学历，助理药师学历要求大专或中专学历；

职业地位：药师**技术服务应当收取相应的药事服务费，即《药师法》实施后，药师的薪酬提高，药师地位提升，*将设立“药师节”。

报考条件不符怎么办？
一、学历
专科以上学历如何判断？自考，成人中专函授学历，民办大学学历，网络教育、成人高考等，这些学历符合吗？

二、专业
药学或中药专业都有哪些？护理学类、口腔医学技术、康复治疗学、眼视光学、医学摄影技术这些都能考吗？

三、工作年限

从事药学或者中药学专业满1-7年，从什么时候算起？上学期实习期算吗？自考，函授，统招分别如何计算？

画图讲解

采用国际流行的网络直播的教学方法，让学员有种身临现场课堂的感觉，用黑板+板书+画图的教学方法，引导学员理解记忆，提高学习效率。

直播+录播+面授

直播课程同步录制，课后视频上传网站。另外还有单独录制课程。助理配有专门课程讲解。支持电脑、手机APP反复点击播放，让你可以随时随地学习。

海量题库

每个章节都有配套课后习题，设有周末测试，全真在线模拟考试。手机APP做题，让你畅想刷题的快感，无形之中提gao分数，增加通过的几率。

特色班级

*题讲解、技能辅导、培训班极具特色，进一步提高*。

陪伴式学习

QQ群统一组织管理学习和全程售后服务。专门老师监督学习进度，解答问题，电脑操作指导！

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1.基础精讲讲义
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定制集训班
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5、若当年考试未过科目，可重读第二年对应课程。

上海黄浦区执业药师学习资料

执业药师《西药综》考点＋*题：糖尿病

糖尿病

糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病。高血糖则是由于胰岛素分泌缺陷或其生物作用受损，或两者兼有引起。糖尿病时长期存在的高血糖，导致各种组织，特别是眼、肾、心脏、血管、神经的慢性损害、功能障碍。

临床表现

1.多饮、多尿、多食和消瘦

严重高血糖时出现典型的“三多一少”症状，多见于1型糖尿病。发生酮症或酮症酸中毒时“三多一少”症状更为明显。

2.疲乏无力，肥胖

多见于2型糖尿病。2型糖尿病发病前常有肥胖，若得不到及时诊断，体重会逐渐下降。

诊断

(1)有典型糖尿病症状(多饮、多尿及不明原因体重下降等)、任意时间血糖≥11.1mmol/L(200mg/dl)。

(2)空腹(禁食时间大于8h)血糖≥7.0mmol/L(126mg/dl)。

(3)75g葡萄糖负荷后2h血糖≥11.1mmol/L(200mg/dl)。

药物治疗

1.口服药物治疗

(1)磺脲类药物

格列本脲	低血糖、消化道反应、过敏
格列齐特	低血糖、消化道反应、过敏
格列齐特缓释片	低血糖、过敏
格列吡嗪	低血糖、消化道反应、过敏
格列吡嗪控释片	低血糖、过敏
格列喹酮	低血糖、消化道反应、过敏
格列美脲	低血糖、消化道反应、过敏、肝功异常

(2)双胍类降糖药

降血糖的主要机制是增加外周组织对葡萄糖的利用，增加葡萄糖的无氧酵解，减少胃肠道对葡萄糖的吸收，降低体重。①适应证肥胖型2型糖尿病，单用饮食治疗效果不满意者;②不良反应：一是胃肠道反应。较常见、表现为恶心、呕吐、食欲下降、腹痛、腹泻，发生率可达20%。为避免这些不良反应，应在餐中服药。二是高乳酸血症。

(3)α葡萄糖苷酶抑制剂

伏格列波糖、阿卡波糖，主要不良反应有：腹痛、肠胀气、腹泻、肛门排气增多。

(4)胰岛素增敏剂

有增强胰岛素作用，改善糖代谢。可以单用，也可用磺脲类，双胍类或胰岛素联用。有肝脏病或心功能不全者者不宜应用。

(5)格列奈类胰岛素促分泌剂

①瑞格列奈为促胰岛素分泌剂，餐前即刻口服，每次主餐时服，不进餐不服。②那格列奈作用类似于瑞格列奈。

2.胰岛素治疗

胰岛素制剂有动物胰岛素、人胰岛素和胰岛素类似物。根据作用时间分为短效、中效和长效胰岛素，并已制成混合制剂，如诺和灵30R，优泌林70/30。

胰岛素的制剂种类与其特点

类别	制剂名称	给药时间（分钟）
超短效	门冬或赖脯胰岛素	餐前10min
短效	普通胰岛素	餐前15～30min
中效	低精蛋白锌胰岛素	餐前30～60min
长效	精蛋白锌胰岛素	早餐前30～60min，qd
超长效	地特胰岛素	睡前30～60min，qd
超长效	甘精胰岛素	睡前30～60min，qd
预混*	双时相低精蛋白锌
	单峰胰岛素

*预混胰岛素30R、70/30组成为30%短效胰岛素加**中效胰岛素;50R、50/50为**短效胰岛素加**中效胰岛素。

配伍选择题

[1～2]

患者，女，45岁，身高160km，体重75kg，临床诊断为2型糖尿病，实验室检查：空腹血糖8.7mmol/L(正常值：3.9～6.1mmol/L)，餐后2h血糖13.1 mmol/L(正常值：<7.8mmol/L)，糖化血红蛋白7.1%(正常值4.8%～6.0%)。经饮食控制，规律锻炼，血糖控制仍未达到理想水平。

1.该患者糖尿病治疗，应的药物是( )。

A.胰岛素 B.格列齐特

C.二甲双胍 D.胰岛素+二甲双胍

E.罗格列酮+二甲双胍

【答案】C。本题主要考查糖尿病用药。该患者BMI高达29.3，为肥胖，餐前餐后血糖都高，因此药为有减重作用的二甲双胍。

2.该患者经治疗2周后，空腹血糖回复正常，餐后血糖仍未达标，较适宜加用的降糖药物是( )。

A.磺酰脲类 B.噻唑烷二酮类

C.双胍类 D.胰岛素

E.α葡萄糖甘酶抑制剂

【答案】E。解析：本题主要考查糖尿病用药。单纯餐后血糖高，α糖苷酶抑制剂。