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执业‌‌药师考试

*执业药师资格考试由*人事部、*食品药品监督管理局共同负责执业药师资格考试工作。*食品药品监督管理局负责组织拟订考试科目和考试大纲，编写培训教材，建立*题库及考试工作。按照培训与考试分开的原则，统一固化并组织考前培训。人事部负责组织审定考试科目、考试大纲和*题。会同*食品药品监督管理局对考试工作进行监督、指导并确定合格标准。考试以两年为一个周期，参加全部科目考试的人员须在连续两个考试年度内通过全部科目的考试。

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【中医学理论体系的整体观念---中域医考】

客观世界从自然界到人类 社会，任何事物都是由各种要素以一定方式构成的统一整体。整体是由其组成部分以一定的方式构成的。一般说来，各组成部分(元素)之间相对稳定的本质的 称之为结构关系。具有一定结构关系的整体谓之系统。整体性就是统一性、完整性和性。整体性表现为整体的统一性，即整体与部分、部分与部分、系 统与环境的统一性。人类对整体性的认识，经历了漫长的历史。*古代朴素的整体观念，是同对世界本源的认识在一起的。

*古代哲学——气一元论、 阴阳五行学说，把自然界看成是由某些要素相辅相成组成的有机整体，在一定程度上揭示了客观事物的整体性及辩证的层次关系。*古代朴素的整体观念是建筑在 气一元论和阴阳五行学说基础之上的思维形态或方式。整体思维是*古代所具有的独特的思维形态，它强调整体、和谐和协调。但*古代的整体观念带有自发 性、直观性和思辩性，与辩证唯物主义的整体观，即科学的系统的整体观念不能相提并论。整体观念是关于事物和现象的完整性、统一性和性的认识。

*古代哲学以气一元论哲学体系为基础，以天地人三才为立论基点，强调天人合一、万物一体，人自然社会是一 个有机整体，整个世界处于一种高度和谐和协调之中，即所谓“天人合一”观。

中医学以阴阳五行学说来阐明人体脏腑组织之间的协调完整性，以及机体与外界环境 的统一关系，从而形成了独具特点的中医学的整体观念。中医学的整体观急是关于人体自身以及人与环境之间的统一性、完整性和性的认识，是古代唯物论和自 发辩证法思想在中医学的体现，是中医学的基本特点之*，它贯穿于中医生理、病理、诊法、辨证、**等整个理论体系之中，具有重要的指导意义。

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执业药师考试《西药一》模拟卷一参考答案

参考答案与解析

一、较佳选择题

1.C。解析：本题主要考查苯巴比妥的化学结构名：5-乙基-5-苯基-2,4,6-(1H,3H,5H)-嘧啶三酮

2.D。解析：本题考查液体制剂常用的防腐剂的种类。常用的防腐剂有：对羟基苯甲酸酯类(尼泊金类)、苯甲酸和苯甲酸钠、山梨酸、苯扎溴铵(新洁尔灭)及醋酸氯己定(醋酸洗必泰)等，吐温80是表面活性剂，不具防腐作用。

3.B。解析：利多卡因中有酰胺键，易水解;盐酸可卡因、盐酸丁卡因、硫酸阿托品等也易发生水解，但其原因是分子中含有酯键。

4.D。解析：维生素C泡腾片放入水中产生大量的气泡是因为泡腾剂碳酸氢钠与酸性药物发生中和反应放出二氧化碳，有利于片剂的崩解，是利用化学配伍变化。多巴胺注射液与碳酸氢钠注射液、生物碱盐溶液与鞣酸都是因发生了化学变化而变色或沉淀，属于化学配伍变化。维生素B12与维生素C混合时发生了药物间的分解破坏，致使维生素B12效价降低，属于化学配伍变化。两性霉素B注射液为胶体溶液，加入大量的氯化钠会使其因盐析作用而令胶体粒子凝聚产生沉淀，属于物理配伍变化。

5.B。解析：由关系式可知：pKa=8.4的药物lg[B]/[HB+]=7.4-8.4=-1，[B]/[HB+]=10-1=0.1;pKa=9.4的药物lg[B]/[HB+]=7.4-9.4=-2，[B]/[HB+]=10-2=0.01;则0.1是0.01的10倍，选B。

6.C。解析：硝苯地平是1,4-二氢吡啶类钙通道阻滞剂，目前在临床上主要用于治疗高血压;其必需药效团是1,4-二氢吡啶环。

7.D。解析：本题考查药物的手性特征及其对药物作用的影响。首先这里考查的是具有相反活性的对映异构体，只有异丙肾上腺素和依托唑啉是这一类的药物：依托唑啉的左旋体利尿右旋体抗利尿;异丙肾上腺素(R)-体激动β受体，(S)-体拮抗β受体。氯胺酮和米安色林的两异构体分别发挥药理与毒性作用：米安色林(S)-体抗抑郁，(R)-体具细胞毒作用;氯胺酮(S)-体中枢性麻醉，(R)-体中枢性兴奋(致幻)。苯巴比妥无手性特征。

8.D。解析：含伯氨基的对氨基水杨酸经乙酰化反应后得到对N-乙酰氨基水杨酸。

9.C。解析：可进行直接压片的片剂辅料有预胶化淀粉、微晶纤维素(MCC)、羟丙基纤维素(HPC)及微粉硅胶。HPMC是羟丙甲基纤维素，是干扰项，不可直接压片。

10.D。解析：用于手术的眼用制剂*增加无菌，但不可加入抑菌剂。

11.A。解析：本题考查乳化剂的类型。聚山梨酯类乳化剂是水包油型乳化剂。钙皂、羊毛脂、脂肪醇以及单甘油酯都是油包水型乳化剂。

12.E。解析：气雾剂常用的潜溶剂是与水形成混合溶剂的乙醇、丙二醇、甘油和聚乙二醇等，其中甘油为极性溶剂，其他三个为半极性溶剂。

13.B。解析：缓控释的作用性质使药物的半衰期延长，易导致药物在体内的蓄积而产生毒副作用。

14.C。解析：固态溶液中，药物是呈分子状态分散的均相体系。

15.A。解析：微球可根据靶向性原理分为普通注射微球、栓塞性微球、磁性微球以及生物靶向性微球。

16.D。解析：本题考查影响胃肠道吸收的剂型因素。药物与溶剂缔合形成结晶称为溶剂化物，当溶剂为水时称为水合物，药物经溶剂化后溶出速率将发生改变，溶出速率大小顺序为：有机溶剂化物>无水物>水合物。

17.B。解析：与蛋白结合型药物相当于贮库的作用，可使作用时间长;药物与血浆蛋白的结合不影响药物的吸收;血浆蛋白结合率高的药物表观分布容积减小;血浆药物浓度通常指血浆中的药物总浓度，即包括游离药物与结合药物，游离型药物才具有药理活性，药物的疗效取决于游离型药物浓度。

18.E。解析：药物对受体作用的特异性与药理效应的选择性不一定平行。例如阿托品特异性阻断M受体，但选择作用不高：可兴奋心脏、抑制腺体分泌、扩瞳、松弛平滑肌以及扩张血管的作用。

19.C。解析：效价强度是指能引起等效反应的相对剂量或浓度，其值越小则强度越大。

20.E。解析：效能和效价强度常用来评价同类不同品种药物的作用特点。较小有效量是指引起药理效应的较小剂量，跟效能无直接大小关系;效能值与效价强度是不同的两个概念，两者无的对比关系;药物的安全范围是指ED95和LD5之间的距离;半数致死量(LD50)是指在药物的作用下实验动物的致死量，其值越大安全性越好。

21.D。解析：本题考查受体的激动药和拮抗药。与受体有亲和力，又有内在活性的药物是受体激动药;与受体有亲和力，有较弱的内在活性的药物是受体部分激动药;与受体有亲和力，但无内在活性的药物是受体拮抗药。

22.B。解析：题中属于第二信使的是廿碳烯酸类和一氧化氮(NO)，但一氧化氮除了第二信使外还可作具有*一信使特征，可作为*一信使转导信号。

23.A。解析：环磷酰胺可损害肠粘膜的吸收功能，使地高辛的药物吸收减少，血药浓度降低，疗效下降。水杨酸盐与华法林、磺胺药与硫喷妥钠、保泰松与甲苯磺丁脲、磺胺药与甲氨蝶呤都是前者置换后者，抢夺结合蛋白，使后者游离性的生物活性药物增多，浓度过高引发毒副作用。

24.B。解析：影响肝微粒体酶(肝药酶)活性的有肝药酶诱导剂和肝药酶抑制剂。卡马西平属于肝药酶诱导剂，常见的还有苯巴比妥、苯妥英钠、利福平等;而氯霉素、红霉素、西咪替丁、异烟肼都属于肝药酶抑制剂。

25.C。解析：巨幼红细胞症是甲氨蝶呤与复方磺胺甲噁唑产生协同作用产生的症状。甲氨蝶呤是二氢叶酸还原酶抑制剂，复方磺胺甲噁唑是二氢叶酸合成酶抑制剂，两者双重阻断二氢叶酸的代谢，使得叶酸缺乏引发巨幼红细胞症。

26.D。解析：本题考查药物警戒的主要内容。有药物警戒的定义可知，药物不良反应检测只是药物警戒中的一项主要工作内容。两者共同关注的内容是合格药品的不良反应。

27.A。解析：A型不良反应指由于药物的药理作用增强而引起的不良反应。其程度轻重与用药剂量有关，一般容易预测，发生率较高而死亡率较低。

28.C。解析：氟哌啶醇治疗精神异常症状是属于可卡因和苯丙胺类依赖性的治疗。而阿片类药物依赖性治疗方法包括美沙酮替代治疗、可乐定治疗、东莨菪碱综合治疗、预防复吸、心理干预和其他疗法。

29.D。解析：本题考查常见药源性疾病的分类以及其中的常见药物。卡托普利引起的血管神经性水肿是属于药源性皮肤病。

30.B。解析：本题考查药动学参数。米氏方程为B选项。A选项是血管外给药模型中，体内药物的变化速度dX/dt的计算公式，C选项为单室模型静脉滴注给药时药量与时间的关系式，D选项是单室模型重复静脉注射给药时蓄积系数的计算公式。E选项是单室模型静脉注射给药稳态时血药浓度的经时变化过程。

31.E。解析：本题考查生物半衰期的概念与性质。具有相似药理作用、结构类似的药物，其生物半衰期可能相差较大。

32.B。解析：本题考查生物利用度的概念。试验试剂AUC与参比试剂的AUC之比是相对生物利用度。波动度是多剂量给药反应稳态血药浓度波动的指标之*;生物利用度是试验试剂AUC与静脉注射剂的AUC之比值;其余为干扰选项。

33.B。解析：常规剂量下没有疗效或出现毒性反应的，测定血药浓度有助于分析原因。B选项为干扰项。

34.A。解析：《*药品管理法》规定，*药品标准由国务院药品监督管理部门组织、药典委员会负责制定和修订。

35.A。解析：一般全血与血浆样品的使用是需加抗凝剂的。

36.C。解析：磺酰胺结构为，选项中只有舒巴坦的结构中无此结构。

37.B。解析：克拉维酸是β-内酰胺酶抑制剂，是一种“自杀性”的酶抑制剂。但氨曲南不是β-内酰胺酶抑制剂。

38.D。解析：苯妥英钠是乙内酰脲类抗癫痫药，是由乙内酰脲5位两个氢被而两个苯基取代而得，临床常用其钠盐。

39.A。解析：图中为右美沙芬的结构，右美沙芬具有镇咳作用，却无镇痛作用;其旋光异构体左美沙芬具有镇痛作用，却无镇咳作用。

40.B。解析：黄嘌呤是通过抑制黄嘌呤氧化酶减少尿酸生成来达到抗痛风作用的;秋水仙碱可以控制尿酸盐对关节造成的炎症，可在痛风急症时使用;苯溴马隆是通过加强肾小管对尿酸的重吸收来降低血中尿酸的浓度，从而达到抗痛风的目的。

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