维生素D缺乏性佝偻病的病因及临床表现

虽然面试考察的是综合能力，但专业知识也不能忽视，面对考官的问题，一定要思考全面后再进行回答，答案要条理清晰、层次分明，将掌握的知识点全面的表达给考官。在这一块儿，还是需要同学们对专业知识扎实，回答起来才能得心应手。维生素D缺乏性佝偻病的病因及临床表现对于临床专业考生来说是一个非常重要的考点，面试很爱考，下面就给同学们归纳整理一下它的答题步骤，供同学们借鉴。

例：请简述维生素D缺乏性佝偻病的病因和临床表现?

【参考答案】

一、病因：

1.提供不足：

①围生期维生素D不足：母亲妊娠后期维生素D营养不足;及早产或双胎可使得维生素D储存不足。

②出生后日照不足：内源性维生素D生成不足。

③食物中维生素D摄入不足：如非母乳喂养患儿易缺乏维生素D。

2.需求过多：

生长速度快，需要量增加：如早产及双胎婴儿出生后生长发育快，需要维生素D多。

3.吸收障碍：

疾病或药物的影响：胃肠道或肝胆疾病影响维生素D吸收，长期服用抗惊厥药物可使体内维生素D不足;糖皮质激素有对抗维生素D和钙的转运作用。

二、临床表现：

1.初期(早期)：主要表现为神经兴奋性增高表现，如易激惹、烦闹、汗多、刺激头皮而摇头等。

2.活动期：主要为骨骼改变。表现部位与该年龄骨骼生长速度较快部位一致。

①头骨：颅骨改变为主颅骨软化、方颅、前囟门闭合延迟，方盒样变;

②胸廓：肋骨串珠、肋缘外翻、漏斗胸或鸡胸;

③四肢：腕踝畸形，出现佝偻病手镯或脚镯;下肢畸形，形成“O”型或“X”型腿;

④其他：脊柱弯曲变形，骨盆变形。

3.恢复期：经治疗后，症状和体征逐渐减轻，X线下可见钙化线。

4.后遗症期：干骺端病变消失，但残留不同程度的骨骼畸形。

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