临床助理实践技能考试病史采集之多尿

多尿：

男性，40岁，l个月来多尿伴多食。

评分要点：

一、问诊内容

（一）现病史

1、根据主诉及相关鉴别询问

①诱发因素及有无

②每日尿量多少，多尿是否伴口渴多饮，尿量增加是先于饮水增加还是饮水增加先于尿量增加，是否应用过利尿剂，以便于了解和鉴别多尿原因

③每日进食量增加情况，进食量与体重下降和多尿的相关性如何

④发病以来睡眠及大便情况

⑤体重下降多少？是否明显？饮食每日多少？比平时增加多少？体重与饮食的关系

2、诊疗经过

①发病以来是否到医院看过，曾作过哪些检查(特别是血糖和尿糖检查)。

②曾做过哪些治疗，疗效如何。

（二）相关病史

1、药物过敏史。

2、与该病相关的其他病史既往结核、肿瘤、肝肾病史，平时饮食习惯及家族遗传史。

二、问诊技巧

（一）条理性强、能抓住重点（二）能够围绕病情询问

血尿：

患者男性，33岁，急性腰痛、血尿半天

评分要点：

一、问诊内容

（一）现病史

1、根据主诉及相关鉴别询问

①是否进食引起红色尿的药物、食物，是否与月经、外伤等有关

②是否全程血尿及血尿的颜色和尿量等

③伴随症状：排尿困难或中断、膀胱刺激征、发冷发热、肾区包块、疼痛有无放射等，有无浮肿

④食欲、睡眠、体重变化等一般情况

2、诊疗经过

①是否到医院看过，作过哪些检查？包括尿常规、KUB（泌尿系平片）等

②治疗用药情况？

（二）相关病史

1、是否有药物过敏史

2、与该疾病有关的其他病史：泌尿系疾病史、外伤史、结核病史等

二、问诊技巧

（一）条理性强、能抓住重点（二）能够围绕病情询问

更多培训课程，学习资讯，课程优惠等学校信息，请进入 遂宁船山区执业药师培训遂宁安居区执业医师培训遂宁执业药师培训 网站详细了解，免费咨询电话：400-998-6158