中西医助理医师考试 麻疹的鉴别和诊治

临床表现

1.典型麻疹

（1）潜伏期：一般为6～18日。可有精神不振，烦躁不安或体温轻度升高。

（2）前驱期：一般为3～4日，发热为其症状。主要症状是发热，咳嗽，流涕，眼结膜充血，畏光，流泪。发热2～3天出现“麻疹黏膜斑”，麻疹黏膜斑是早期诊断麻疹的重要依据。

（3）出疹期：发热3～4日开始出疹，皮疹自耳后发际及颈部开始，渐及额、面部，然后自上而下延至躯干及四肢，甚至达手掌及足底。

（4）恢复期：出诊3～5日后，皮疹从面部起按出疹顺序逐渐消退，疹退处有麦麸样脱屑。并留有棕褐色色素沉着，约经2～3周后完全消失。

2.其他类型麻疹（非典型麻疹）

（1）轻型麻疹：多见对麻疹病毒有部分免疫力的患者。前驱期短且症状轻，常无麻疹黏膜斑，皮疹稀疏色淡，可无脱属及色素斑，无并发症。

（2）重型麻疹：此型中毒症状重，出疹时间长，往往并发肺炎、心力衰竭等，预后不良。

（3）无皮疹型麻疹：见于应用免疫抑制剂的患者。整个病程不见皮疹，仅有麻疹黏膜斑。

四、并发症

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