产后出血临床表现和护理措施

目前，由于二胎*策的开放，越来越多的小生命呱呱坠地，但是这些小生命出现在这个世界的几小时里，是他们的母亲生死攸关的时刻，在我国产后出血近年来一直是引起孕产妇死亡的*一位原因，特别是在边远落后地区这一情况更加突出。

那产后出血指的是什么呢?指的是胎儿娩出后24小时内出血量超过500ml者，**发生在产后2小时内。所以生完孩子的产妇不会立马推出产房，会在产房当中待两个小时，这两个小时医生会密切观察孕妇的血压、子宫收缩情况，以防产妇发生产后出血。

万事都有原因，产后出血常见病因有四种：子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道损伤、凝血功能障碍。四大原因可以合并存在，也可以互为因果。其中宫缩乏力是产后出血较常见的原因，占**;其次，胎盘因素占产后出血的20%。

对于四种不同的原因，又各有什么临床表现及护理措施呢，我们以表格的形式呈现出来，如下所见：

病因	临床表现	护理措施
子宫收缩乏力	子宫松软如袋状，摸不到宫底或宫底升高	用宫缩药、按摩子宫、宫腔内填塞纱布条或结扎血管来止血
胎盘剥离不全、缓慢或未剥离	大量出血	及时将胎盘取出，仔细检查胎盘、胎膜是否完整，必要时刮宫
软产道裂伤	血液鲜红，能自凝	缝合软产道
凝血功能障碍	不自凝	及时补充凝血因子

对于家庭成员的来临，带给家庭的是欢乐与笑容，为防止产后出血悲剧的发生，有以下几点护理措施：

1预防：每一位待产孕妇都应该加强孕期保健，实时了解孕妇的健康情况，对血液系统疾病，如贫血，或其他全身性疾病要做到及时纠正，对有妊娠合并症，可能发生产后出血的孕妇选择择期住院待产。

2配合急救：一旦发生产后大出血应沉着冷静，反应迅速，再针对不同原因采取不同的止血措施，同时立即通知医生，尽快地恢复血容量，维持各组织和脏器的正常功能状态。

3防止失血性休克：患者取平卧位，保持安静，吸氧保暖，静脉开放补充血容量，纠正酸中毒等一系列休克的抢救措施。

4提供产妇与家属的心理支持：医护人员*保持镇静的状态，工作要紧张有序，并给予产妇与家属心理安慰，以增加安全感。针对产妇的具体情况，指导加强营养，增加活力。

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