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尿液干化学分析仪检测项目执业药师

尿液干化学分析仪检测项目

在尿液常规检测中,现在大多数医院都采用的全自动或者半自动的检测仪器代替人工,尿液检测项目中,大多数医院都具备的一台仪器-尿液干化学分析仪。我们都知道它是用于检测尿液中的化学物质,如酮体、胆红素等等。根据检测项目的数目,分为8项、9项、10项、11项等,在医疗卫生考试中,较常考的是11项尿液干化学分析的检测项目的影响因素,今天我们就一起学习:

检测项目

检测方法

影响因素

酸碱度

酸碱指示剂法

①增高:尿液细菌繁殖过多
②降低:尿液试带浸润时间过长

比密

多聚电解质离子解离法

①增高:蛋白或糖浓度增加
②降低:尿素大于10g/L、pH小于6.5

尿糖(GLU)

葡萄糖氧化酶-过氧化物酶法

①假阴性:尿液中含有乳糖、半乳糖等但不含有葡萄糖、维生素C
②假阳性:大量强氧化性物质(次氯酸盐)

蛋白质

亚硝基铁氰化钠法

①假阴性:青霉素类药物,pH≤3.0
②假阳性:奎宁、嘧啶等药物,pH≥9.0

酮体

硝普盐半定量试验

①假阴性:细菌繁殖、试带受潮
②假阳性:苯丙酮、L-多巴代谢物

胆红素

偶氮反应法

①假阴性:氯丙嗪、维生素C、亚硝酸盐
②假阳性:吩噻嗪类或吩嗪类药物

尿胆原

醛反应法或重氮反应法

①假阴性:氯丙嗪、维生素C、亚硝酸盐
②假阳性:吩噻嗪类或吩嗪类药物

尿红细胞或血红蛋白

血红蛋白类过氧化物酶法

①假阴性:维生素C
②假阳性:含肌红蛋白、氧化剂或菌尿

亚硝酸盐

硝酸盐还原法

①假阴性:尿胆原、维生素C、尿pH>6、尿量过多
②假阳性:细菌繁殖、被亚硝酸盐或偶氮剂污染

白细胞

白细胞酯酶法

①假阴性:先锋霉素IV、庆大霉素
②假阳性:污染甲醛或高浓度胆红素,或使用某些药物如呋喃妥因

维生素C

还原法

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在考试过程中,较爱考察加测项目的影响因素,由上表我们可以清晰的看出结果假性变化的因素,接下来,我们做一道练习题。

1. 下列关于尿蛋白干化学法检测,哪项是错误的:

A.尿液pH影响蛋白的测定

B.患者服用奎宁、嘧啶等药物易导致假阳性结果

C.在进行肾病患者尿蛋白测定时,较好使用磺基水杨酸法和双缩脲法进行定性、定量实验

D.尿中含有高浓度有机碘造影剂及尿酸盐时,磺基水杨酸法不受影响,但干化学法和加热乙酸法则影响较大

E.大剂量的使用青霉素族药物易导致假阴性结果

1.【答案】D。解析:用磺基水杨酸法测定尿蛋白时,使用某些药物(如青霉素钾盐、复方新诺明、对氨基水杨酸等)及有机碘造影剂时,以及尿内含有高浓度尿酸、草酸盐或黏蛋白时,可呈假阳性反应,可通过加热煮沸后浊度是否消失予以鉴别。

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