临床执业医师考点-慢性心力衰竭的临床表现

一、A1型选择题

1.左心衰竭患者合并右心衰竭后，可能减轻左心衰竭时的临床表现的是

A.恶心

B.喘憋

C.肝肿大

D.颈静脉充盈

E.下肢水肿

二、A2型选择题

1.女，68岁。高血压病20年，活动后心悸、气短3年。1周前受凉后咳嗽、咳黄痰，喘憋加重，不能平卧。否认慢性咳喘史。查体：BP 170/100mmHg，心率115次/分，P2亢进，心律齐。双肺满布哮鸣音及中小水泡音。其喘憋较可能的原因是

A.支气管哮喘

B.慢性支气管炎急性发作

C.肺栓塞

D.心力衰竭

E.急性心包炎

【知识点随手练参考答案及解析】

一、A1型选择题

1.B

【答案解析】单纯右心衰竭时通常不存在肺淤血，喘憋没有左心衰竭明显。在左心衰竭基础上或二尖瓣狭窄发生右心衰竭时，因肺淤血减轻，故呼吸困难较左心衰竭时减轻。

二、A2型选择题

1.D

【答案解析】左心衰竭较先出现劳力性呼吸困难，其后依次发展至夜间阵发性呼吸困难和端坐呼吸，严重时可出现急性肺水肿。两肺底闻及湿啰音是左心衰竭的特征。急性肺水肿时两肺布满大水泡音和哮鸣音。心脏听诊可闻及肺动脉第二心音亢进、S3奔马律，查体还可发现心脏扩大等原有心脏病的体征。