临床执业医师“骨巨细胞瘤”相关*题！

  【知识点随手练】

一、A1型选择题  

1.骨巨细胞瘤的性质，属于  

A.良性  

B.潜在恶性  

C.恶性  

D.高度恶性  

E.性质不明  

二、A2型选择题  

1.男性，28岁，左膝外上方逐渐隆起，酸痛样，膝关节屈曲功能好。X线平片示左股骨下端外侧有一破坏区边缘，呈膨胀性改变，中央有肥皂泡样改变向内已超过中线远端距关节面约1.0cm，无明显骨膜反应。诊断是  

A.骨髓炎  

B.骨肉瘤  

C.骨结核  

D.骨囊肿  

E.骨巨细胞瘤  

三、A3/4型选择题  

女，35岁，右膝外上方肿痛3个月，膝关节伸屈活动受限，X线片示右股骨下端有一破坏灶，边缘膨胀，中央有肥皂泡样改变，向内已超过中线，远端距关节面不足1cm，周围无骨膜反应  

1.该诊断考虑为  

A.骨巨细胞瘤  

B.骨囊肿  

C.骨髓炎  

D.骨结核  

E.骨肉瘤  

2.确立诊断的较有力的依据是  

A.血清碱性磷酸酶增高  

B.核素骨扫描  

C.CT检查  

D.血沉增快  

E.局部穿刺活组织检查  

3.治疗措施中，下列哪项是错误的  

A.病灶刮除填塞骨水泥  

B.瘤段骨切除+同种异体半关节移植术  

C.股骨中上1/3截肢，安装假肢  

D.病段骨切除，带血管骨移植  

E.病灶刮除骨水泥填塞术后长腿石膏托外固定  

【知识点随手练参考答案及解析】  

一、A1型选择题  

1.B  

【答案解析】骨巨细胞瘤的性质，属于潜在恶性，它的分级中三级异型性明显，有恶性的趋势，所以B是正确的。  

二、A2型选择题  

1.E  

【答案解析】骨巨细胞瘤多见于年轻成人。临床表现为局部疼痛和肿胀，骨巨细胞瘤X线主要表现：病灶在骨端，局部有骨破坏而无骨膜反应，骨端膨胀，呈肥皂泡样改变；如骨皮质破坏，可侵入软组织。  

三、A3/4型选择题  

1.A  

2.E  

3.C  

【答案解析】病人的症状和X线表现符合骨巨细胞瘤的表现，骨囊肿没有肥皂泡样的改变，骨髓炎和骨结核有炎症的相应表现，骨肉瘤有骨膜反应和瘤骨生成。

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