健康管理师《操作技能》考点：健康随访表的填表要求

一、了解常用健康调查表

1.卫生服务记录的主要载体是卫生服务记录表单。

2.卫生服务记录表单是卫生管理部门依据*法律法规、卫生制度和技术规范的要求，用于记录服务对象的有关基本信息、健康信息以及卫生服务操作过程与结果的医学技术文档，具有医学效力和法律效力。

3.一般包括如下部分：基本信息、儿童保健、妇女保健、疾病控制、疾病管理和医疗服务。

二、填表基本要求

1.健康信息记录表填写一律用钢笔或者水笔，不得用圆珠笔、铅笔或红色笔书写。字迹要清楚，书体要工整。数字或者代码一律用阿拉伯数字书写。数字和编码不要填出格外，如果数字填错，用双横线将整笔数码划去，并在原数码上方工整填写正确的数码，切勿在原数上涂改。

2.在各种记录表中，凡有备选答案的项目，应在该项目栏的“□”内填写与相应答案选项编号对应的数字。

3.健康信息记录表个人编码：编码的每一位数字都应该具有具体的含义。

4.各类健康记录表中设计的日期类项目，按照年(4位)、月(2位)、日(2位)顺序填写。

三、技能要求

1.根据健康管理的个体需求选用合适的健康调查表

2.健康信息的收集

(1)收集资料前的准备：熟悉所要使用的健康信息记录表的每一项内容，并接受调查员培训，同时使用该记录表进行预调查。

(2)明确调查对象。

(3)签署知情同意书：知情同意书要由被调查对象自主、自愿签署，调查员不得诱导和胁迫。

(4)开始调查：通常以面对面直接询问的方式进行调查。

①调查表内容包括【工作单位(目前单位全称)、联系人姓名、民族(全称)、血型、文化程度、药物过敏史(包括青霉素、磺胺或者链霉素过敏)、既往史、家族史】

②使用生活方式信息记录表收集信息(表格的具体内容，参考技能教材10～15页中的内容，详细阅读)

饮酒量的评判标准：1标准杯等于半两白酒(**)，或1两低度白酒，或1两半黄酒，或3两葡萄酒，或1易拉罐啤酒。

③健康体检信息的收集：包括健康体检自测问卷、体格检查、实验室检查、辅助检查、体检首页等5部分。(技能教材16～20页表1-5和表1-6的内容需要仔细阅读)

(5)记录表的核查：完成询问后初步核对所调查的结果，看是否有漏问、漏填的项目，以及填写的位置是否正确等，并及时修正。

(6)结束访谈，致谢。

(7)资料保存。

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