【课程详情】
医师资格考试合格方案本合格方案适合于以下情况学员：
1、工作很忙、应酬较多、家务缠身、没时间复习；
2、除了所在科室外的知识外，其他可能考知识丢的时间很长；
3、面对堆积如山的教材、习题集无从下手；
4、参加过多次考试，但没能通过，面临单位的压力；
5、刚毕业，没有参加医师资格考试的经验；
6、私人诊所营业多年，但却没有自己的医师资格证书。
学习捷径：
一阶段
随报随学，按照老师制定的学习计划，每周完成5-7课时的课程学习，全程100-120课时左右。此阶段要先听课，不懂的再看书，然后把老师的题目完成，老师讲解此章节的题目。
第二阶段
考点串讲，老师会把整个科目的考点全部串讲完毕，哪里不会一目了然，有针对性的做题复习。此阶段主要是老师带着学员做题，千万不要做无用功，只复习考试重点科目中自己不会的！
第三阶段
考前，考前一个月务必将考前手册认真学习，其他的课程资料无需再看，跟着老师把考前做好，轻松备考。视频课件和面授相结合，没问题。
职业医师策略备考一击制胜
这些因素，让执业医师资格证报考人数居高不下行业要求严格 **对医师的要求越来越严格。执业医师资格证是判断医师是否具有从医资质的主要标准，无证从医属于“非法行医”。合法行医，必先有证！证书价值提升 拥有医师证可享有独立处方权，将来可以考取卫生资格中级职称并优先获得医院编制资格，福利待*显著提升。竞争压力增大 据**医学网统计，2018年执业医师资格综合笔试参考人数60余万，且2020年“一年两试”试点范围进一步扩大，考试大纲全新调整使考试难度提升。
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知识延伸
各位学员朋友们好，肠梗阻是生活中常见疾病，在事业单位外科中也是比较常考的疾病。今天这节课我们从肠梗阻的分类、临床表现、辅助检查以及治疗四个方面来学习这个疾病。正式上课之前我们先来看一道题目。
1.【单选题】诊断低位肠梗阻可靠的证据是：
A.腹部平片示小肠多个阶梯状气液平
B.脐周可闻气过水音
C.阵发性腹痛伴腹胀
D.置胃管行胃肠减压后梗阻症状明显减轻
E.频繁呕吐、呕吐量大
1.【答案】A。
可以看出，这道题目的考察点相对简单，只要了解低位肠梗阻的检查即可把题目做对。接下来我们来详细学习肠梗阻的分类、临床表现、辅助检查以及治疗。
一.分类
1.按病因分类：(1)机械性肠梗阻：常见，机械性因素引起的肠腔狭小或不通，致使肠内容物不能通过，其中以黏连性肠梗阻多见;(2)动力性肠梗阻：分为麻痹性肠梗阻和痉挛性肠梗阻;(3)血运性肠梗阻：由于肠系膜血栓塞或血栓形成，使肠管血运障碍，肠管失去蠕动能力。肠腔虽无阻塞，但肠内容物停止运行;(4)假性肠梗阻。
2.按肠壁有无血运障碍分：(1)单纯性肠梗阻：肠内容物通过受阻，但无肠管血运障碍;(2)绞窄性肠梗阻：肠梗阻并伴有肠壁血运障碍。
3.按梗阻部位分类(1)高位(空肠)梗阻;(2)低位小肠(回肠)梗阻;(3)结肠梗阻(闭袢性肠梗阻)。
二、临床表现
共同表现是痛、吐、胀、闭。
1.腹痛：机械性肠梗阻的腹痛呈阵发性绞痛，可伴有高亢的肠鸣音、呈气过水声或高调金属音。若腹痛间歇期不断缩短，甚至成为剧烈的持续性腹痛，应警惕绞窄性肠梗阻的可能性。麻痹性肠梗阻听诊肠鸣音减弱或消失。2.呕吐：高位肠梗阻呕吐出现早，呕吐较频繁，吐出物为胃及十二指肠内容物。低位肠梗阻呕吐粪样物。绞窄性肠梗阻呕吐物为血性。麻痹性肠梗阻呈溢出性呕吐。3.腹胀：腹部隆起不均匀对称为闭袢性肠梗阻。4.排气排便停止。
三、辅助检查
1.腹部X线检查：一般在肠梗阻发生4～6小时，立位X线片可见多数液平面及气胀肠袢。空肠梗阻示“鱼肋征”，回肠梗阻示“阶梯状液平面”，结肠梗阻示“结肠袋形”。2.钡剂灌肠：主要用于诊断肠套叠、乙状结肠扭转。
四、治疗
1.非手术治疗：包括胃肠减压、纠正水电解质失衡、抗感染等。
2.手术治疗：适用于绞窄性肠梗阻、肿瘤及先天性肠道畸形引起的肠梗阻、非手术治疗无效的肠梗阻。
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