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    执业药师的学员

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职业医师策略备考一击制胜

这些因素,让执业医师资格证报考人数居高不下
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**对医师的要求越来越严格。执业医师资格证是判断医师是否具有从医资质的主要标准,无证从医属于“非法行医”。合法行医,必先有证!五大教学模块焕然升级 3D仿真教学轻松助学

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知识延伸

常见血液成分的特性和临床应用

临床常用的血液和血液成分:

>>全血

>>红细胞(悬浮红细胞、洗涤红细胞)

>>血浆(新鲜冰冻血浆、冰冻血浆)

>>冷沉淀

>>血小板(单采血小板、浓缩血小板)

>>我国规定200ml全血为1个单位,从200ml全血中制备的任一血液成分均为1个单位。

血液成分发保存温度:

>>全血、红细胞:4±2℃

>>血小板:22±2℃,连续震荡保存

>>新鲜冰冻血浆、冷沉淀:-20℃

>>不同血液成分携带病毒的概率也不相同,以白细胞大,血浆次之,红细胞小。

男,39岁,体重65kg。外伤引起急性失血800ml。经手术后已止血。现脉搏90次/分,血压105/70mmHg,Hb100g/L,患者家属强烈要求输血。此时医生

A.给患者输全血200ml

B.给患者输红细胞悬液1单位

C.给患者输血浆200ml

D.给患者输洗涤红细胞1单位

E.不给患者输血

『正确答案』E

『答案解析』hb小于70g/L才到达输血指征。

男,52岁。因患十二指肠球部溃疡合并幽门不全梗阻入院施行胃大部切除术。术中出血约600ml。心率92次/分,呼吸21次/分,血压98/60mmHg(13.1/8.0kPa),血红蛋白105g/L。在输血问题上,正确做法是

A.输注晶体液补充血容量

B.输全血600ml补充丢失的失血量

C.输血浆和红细胞各300ml代替丢失的全血

D.输红细胞悬液600ml,不必输注全血

E.输血浆600ml补充血容量,不必输注红细胞

『正确答案』A

『答案解析』hb小于70g/L才到达输血指征,丢失部分用晶体液来补充。

(1~2题共用题干)

男性,28岁。因外伤致脾破裂,血压急剧下降,95/45mmHg,予紧急输血。约5分钟后患者突然出现烦躁不安,伴寒战、胸闷,腰背剧痛,皮肤发绀,呼吸困难,尿色呈酱油色。立即停止输血。

1.该患者发生的输血反应是

A.急性溶血反应

B.非溶血性发热反应

C.过敏反应

D.细菌污染血的输血反应

E.循环负荷过重致心力衰竭

『正确答案』A

2.可能的发生原因是

A.Rh血型不合

B.ABO血型不合

C.少见稀有血型不合

D.ABO亚型不合

E.受血者自身原因

『正确答案』B

『答案解析』患者输血5分钟后出现烦躁不安,腰背剧痛,尿色呈酱油色,综合考虑急性溶血反应;常见的发生原因为常见血型输血不合。

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