热能及营养素执业药师

热能及营养素

小编今天和大家讲讲病人饮食中那些鲜有人知的小知识点。人体为了维持生命与健康、预防疾病及促进疾病康复，*从食物中获取一定量的热能及营养素。那护士就*掌握营养和人体疾病之间的关系才能更好的护理患者。

人体需要两大营养物质：热能和营养素。

1.热能：热能是一切生物维持生命和生长发育及从事各种活动所必需的能量，由食物内的化学潜能转化而来。其主要热能来源是碳水化合物，其次是脂肪、蛋白质，它们的产热量分别为：碳水化合物4kcal/g，脂肪9kcal/g，蛋白质4kcal/g。对于很多高消耗疾病都是需要给予补充高热量饮食。例如：甲状腺功能亢进、结核、大面积烧伤、肝炎、胆道疾患、体重不足患者及产妇等。

2.营养素：人体所需的营养素有六大类：蛋白质、脂肪、碳水化合物、矿物质、微量元素、维生素和水。

(1)蛋白质：是一切生命的物质基础，正常成人体内蛋白质约占16%～19%，且始终处于不断地分解与合成的动态平衡中，从而达到机体组织蛋白不断地更新及组织不断修复的目的。在护理考试中，同学们需要着重区别肝性脑病和肾炎以及肾衰竭对蛋白质的不同需求。

①肝性脑病患者出现肝昏时需禁蛋白，清醒后可逐步增加蛋白饮食，但是也*以植物蛋白为主，如：豆制品。此外，对于肝硬化的患者则是高蛋白，只有在肝功能显著下降或者出现肝性脑病的先兆时才需要限制蛋白质的摄入。

②肾炎以及肾衰竭都是以优质的动物蛋白为主。如：瘦肉、鱼、禽、蛋。

(2)脂肪：提供及储存热能。在试验饮食的胆囊B超检査饮食中，需在试验前一天中午以及在*一次B超检查后如胆囊显影良好，进食高脂肪餐。在疾病考察中，对于营养不良的患儿，皮下脂肪的厚度有助于病情的判断。以腹部为准。轻度营养不良皮下脂肪厚度0.8～0.4cm;中度皮下脂肪厚度<0.4cm;重度患儿腹壁皮下脂肪厚度基本消失。

(3)碳水化合物：大家重点掌握两个内容。*一：碳水化合物是较主要的热量来源。第二：碳水化合物也就是糖类。

(4)矿物质：也称无机盐，其中含量较多的有钙、镁、钾、钠、磷、氯、硫7种元素，称为常量元素。在考试中又以钾和钙考的较多。例如：高钾血症、低钾血症和低钙血症。

(5)维生素：每一种维生素的生理功能因其化学结构不同而不同。

缺乏的维生素	导致的疾病
维生素A	导致暗视觉障碍（夜盲症）
维生素B1	脚气病、神经性皮炎
维生素B2（核黄素）	口腔炎、皮炎、微血管增生症
维生素PP（烟酸）	抗癞皮病维生素，神经营养障碍
维生素C	坏血症