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临床执业医师考点-胃食管反流病
临床执业医师考点-胃食管反流病
1.病因
2.发病机制:松下迟坏
食管下括约肌压力降低 LES长度3~4cm
食管酸廓清能力下降 腐蚀黏膜
胃排空延迟 胃内容物排入十二指肠
食管粘膜防御削弱 黏液碳酸氢盐屏障
锦囊妙记:
鳞状上皮和黏水,还有表面HCO3-,
不敌胃酸蛋白酶,逆向反流终致病。
3.病理
4.症状
5.体征
6.检查
内镜判断食管炎程度的标准
分级 标准
正常 食管粘膜无破损
A级 一个或一个以上粘膜破损,长径小于5mm
B级 一个或一个以上粘膜破损,长径大于5mm,但没有融合性病变
C级 粘膜破损有融合,但小于**的食管周径
D级 粘膜破损有融合,至少达到**的食管周径
7.治疗
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