临床执业医师考点-胃食管反流病（外科

概念  

1.病因  

2.发病机制：松下迟坏 

食管下括约肌压力降低	LES长度3～4cm
食管酸廓清能力下降	腐蚀黏膜
胃排空延迟	胃内容物排入十二指肠
食管粘膜防御削弱	黏液碳酸氢盐屏障

锦囊妙记：  

鳞状上皮和黏水，还有表面HCO3-，  

不敌胃酸蛋白酶，逆向反流终致病。  

3.病理  

4.症状  

5.体征  

6.检查  

内镜判断食管炎程度的标准  

分级　 　标准

正常　　 食管粘膜无破 A级　　 一个或一个以上粘膜破损，长径小于5mm B级　　 一个或一个以上粘膜破损，长径大于5mm，但没有融合性病变 C级　　 粘膜破损有融合，但小于**的食管周径 D级　　 粘膜破损有融合，至少达到**的食管周径

7.治疗

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