中医助理医师代报名渠道，报名机构在这里中医助理医师资格考试，是*任用选拔医师人才的重要途径。参加考试需要满足一定的报名条件，很多草根医生都在抱怨明明自己有很好的医术，却无从参加中医助理医师考试，这是怎么回事呢？

中医助理医师报名需要的条件主要有以下三种：

【条件一】具有规定学历，参加全日制中医学、针灸推拿学专业的大专以上毕业生；

【条件二】跟师满三年并通过考核拿到出师证的人员；

【条件三】行医多年医术确有专长并成功取得确有专长证的人员。

满足以上报名条件的任意一种，就可以参加中医助理医师的考试，那么，没有相关的资格应该如何处理？那就需要找相关的机构来进行代报名。

中医助理医师代报名可以帮你解决以下几种难题

（1）没有参加过大学院校的学习，不具备相应的学历；

（2）考试要求有相应的工作单位开具证明，自己找不到；

（3）有大专或者本科学历，但是专业不是中医学，报不了中医助理医师。

知识延伸

一、改良BASS刷牙法

1.刷牙颈部龈缘

（1）手持刷柄，将刷头置于牙颈部，刷毛与牙长轴呈45°角，刷毛指向牙根方向（上颌牙向上，下颌牙向下），轻微加压，使刷毛部分进入龈沟，部分至于龈缘上。

（2）以2~3颗牙为一组，以短距离（约2mm）水平颤动牙刷8~10次。然后将牙刷向牙冠方向转动，拂刷唇舌（腭）面。注意动作要轻柔。

（3）将牙刷移至下一组2~3颗牙的位置重新放置，注意放置要有1~2颗牙的位置重叠。

（4）刷上前牙舌（腭）面时将刷头竖放在牙面上，使前部刷毛接触龈缘或进入龈沟，做上下提拉颤动，自上而下拂刷，不做来回拂刷。刷下前牙舌面时，自下而上拂刷。

2.颊舌（腭）面拂刷法

在（2）和（3）步骤间进行以保持刷牙动作连贯，要依顺序刷到上下颌牙弓唇舌（腭）面的每个部位，不要有遗漏。

3.咬合面

刷毛指向咬合面，稍用力做前后来回刷，注意上下左右区段都*刷到。

每次刷牙时间不少于三分钟（3~5m）。至少每天早晚刷牙一次。

二、窝沟封闭术

（1）清洁牙面：在低速手机上装上小毛刷，彻底清洁准备封闭的牙面窝沟部位，然后用水枪充分冲洗。

（2）酸蚀：清洁牙面后即用棉卷隔湿，将牙面吹干并保持干燥。用小毛刷或小棉球蘸适量酸蚀剂涂在要封闭的牙面窝沟部位，不要反复涂擦，酸蚀面积一般为牙尖斜面的2/3。常规用37%的磷酸凝胶酸蚀，酸蚀时间为30秒，不同产品的酸蚀时间可能有差异，需仔细阅读产品使用说明。酸蚀后用水枪冲洗牙面10～15秒，以确保将残余的酸蚀剂冲洗干净。边冲洗边用吸唾器吸干冲洗液，切忌让患者自行吐出冲洗液，以免酸蚀牙面被唾液污染。

（3）干燥：冲洗后立即用棉卷隔湿并吹干牙面,吹干后的牙面应该呈白垩状外观，如果酸蚀后的牙面没有出现这种现象，说明酸蚀程度不够，应重新酸蚀。操作中要确保酸蚀牙面不被唾液污染，如果发生唾液污染，应再冲洗牙面，彻底干燥后重复酸蚀步骤。

（4）涂布封闭剂：用小毛刷或专用器械，蘸取适量封闭剂涂布在干燥的牙面上。要使封闭剂充分渗入窝沟点隙中，可用小毛刷引导，注意封闭后的窝沟点隙中不能留有气泡。

（5）固化：光固化封闭剂涂布后，立即用光固化灯照射。照射时尽量靠近，但不能接触牙面。照射时间要根据采用的产品类型与可见光源性能决定，一般为20～40秒。采用自凝固化封闭剂时，每次封闭前要取等量A、B组分调拌混匀。通常调拌10～15秒。调拌时要避免产生气泡。自凝封闭剂固化时间一般为1分钟。调拌涂布要掌握好时机，在初凝阶段前完成。涂布后不要再污染和搅动。

（6）检查：封闭剂固化后，用探诊进行全面检查。检查固化程度，有无气泡存在，寻找遗漏或未封闭的窝沟并重新封闭；观察有无过多封闭材料和是否需要去除，如发现问题应及时处理；检查咬合关系，如果封闭剂过厚应调磨。

注意事项：

窝沟封闭的防龋效果与封闭剂的保留率直接相关，因此操作*严格、规范。封闭失败（封闭剂脱落）的主要原因一是酸蚀不充分，牙面干燥后没有呈现白垩状外观，二是唾液或者气枪压缩空气中混有水/油，污染了酸蚀后的牙面，致使封闭剂脱落。影响封闭质量的其他原因还有适应证的选择、临床操作技能等方面。封闭后还应定期（三个月、半年或一年）复查，观察封闭剂保留情况，脱落时应重作封闭。

三、牙拔除术（含麻醉）

口腔实践技能牙拔除术基本步骤包括分离牙龈、挺松患牙、安放拔牙钳、拔除患牙以及拔除牙的检查及拔牙创的处理等相关内容。

1.分离牙龈分离牙龈的目的是避免安放牙钳时损伤牙龈，或拔牙时将牙龈撕裂。导致术后牙龈出血。分离应达牙槽嵴顶。

2.挺松患牙对坚固不松动的牙、死髓牙、冠部有大的充填物或牙冠破坏较大时，应先用牙挺挺松至一定程度，然后换用拔牙钳。

3.安放拔牙钳①正确选用拔牙钳；②正确安放拔牙钳；③夹紧牙体；④肯定钳喙在运动时不伤及邻牙；⑤再次核对牙位。

4.拔除患牙牙钳夹紧后，拔牙力的应用主要摇动、扭转和牵引。

（1）摇动适用于扁根的下前牙、双尖牙及多根的磨牙。

（2）扭转用于圆锥形根的牙，如上颌前牙。

（3）牵引开始牵引时，应与扭转或摇动结合进行。牵引方向应为阻力较小的方向，牵引时也切忌暴力及过急。

5.拔除牙的检查及拔牙创的处理

（1）拔牙创的检查应检查拔除的牙是否完整，牙根数目是否符合，牙龈有无撕裂，拔牙创内有无残留异物，牙槽窝应作压迫复位，修整过高的牙槽中隔、骨嵴或牙槽骨壁，棉卷压迫止血。（2）拔牙创的处理撕裂的牙龈要缝合，残留的异物及肉芽组织要刮净，要去除过高的中隔或骨嵴，复位牙槽窝，在拔牙创表面横置消毒纱布。

6.拔牙后医嘱

①压迫棉卷30min后弃去；

②拔牙当日不要刷牙和漱口；

③拔牙术后2h后可进食，食物不宜过热，勿用拔牙侧咀嚼，勿用舌舔伤口，更不宜反复吸吮。

四、G.V.BlackII类洞制备术（磨牙邻颌面洞）

窝洞的制备原则：①去尽腐质；②保护牙髓；③尽量保留健康牙体组织；④制备抗力形和固位形。

为达到良好的抗力形，应制备成：①底平壁直线角清楚；②洞缘线应圆滑连续；③去除无基釉;④有一定洞深，一般在牙本质内0.5～1.0mm。

为达到良好固位形应制备成：①底平壁直产生侧壁固位；②对于较浅窝洞，应制成倒凹；③复面洞应制成鸠尾，鸠尾峡部应为鸠尾宽度的1/3～2/3。

磨牙临颌复面洞由邻面洞和颌面洞组成，因为龋损常发生在邻面所以要先去除临面龋损制备临面窝洞，再跟据临面窝洞大小制备颌面窝洞，要遵循造作顺序，不能从面相邻面预备，操作时须将牙体直立，钻针与牙长轴平行。

1.执笔式握持手机，以持钻手的无名指做支点。

2.邻面洞形：用喷水冷却的涡轮钻去净龋坏组织，从牙齿颌面的近中或远中边缘嵴钻入、点磨。在向深处钻磨的同时向颊舌方向扩展至自洁区，形成略向外敞的的梯形，龈壁要与牙长轴垂直，位于釉牙骨质界颌方0.5—1mm处，洞深1.5mm，轴壁与牙长轴平行，与牙邻面弧度一致。

3.合面洞形：为鸠尾形。邻面洞制备完成后，自洞口从釉牙本质界下0.5—1mm处向颌面窝沟处水平扩展，深度1.5—2mm，制备鸠尾固位型，鸠尾峡部宽度为磨牙颊舌尖间距1∕4—1∕3，鸠尾膨大的尾部放在颌面窝内，宽于鸠尾峡即可。

4.检查并修整洞形：每完成一个洞形制备后，检查并修整窝洞使其达到以下要求：底平、壁直、点线角清楚。窝洞的外形线为圆缓曲线。窝洞在咬合面应包括所有的窝沟，在邻面应达到自洁区，同时尽量保留牙尖、边缘嵴及斜嵴。邻面洞的颊、舌侧洞缘角为直角，略向中线聚拢。鸠尾峡部的比例恰当。

五、开髓术

调整椅位光源进行遗嘱，嘱患者配合洗手戴手套进行无菌操作。器械的选择;高速涡轮机，低速手机.列钻球钻扩大针。

步骤:

1.设计入口洞型：磨牙的入口洞型常规在颌面.上颌磨牙标准入口为钝圆三角形，不在咬合面正中，而偏近中颊尖，顶位于腭侧底位于颊侧，一腰在斜嵴的近中侧与之平行，另一腰在近中边缘脊内侧与之平行。下颌磨牙的洞型为钝圆梯形位于颌面近远中1/3颊舌向中线的颊侧，洞口近中边稍长，远中边稍短。

2.进入并穿通髓腔：用喷水冷却的涡轮列钻在磨牙颌面中央窝钻入，先制备一个牙本质深洞，操作时以执笔式握持机头，要有支点，一般以持钻手的无名指做支点，钻磨时采用点磨方式。再像深部钻磨的同时逐渐向四周扩展，钻针方向始终与牙长轴平行，通常穿通髓腔较好选择高耸的髓角处，如髓腔较宽大，可从髓室顶中央穿入，此时会有明显落空感，若髓腔较小可以从较粗根管上方穿入。

3.揭净髓室顶：穿通髓腔后可沿髓室顶线角将髓室顶完整揭出。

（1）用裂钻侧刃水平相切割牙本质或用球钻向外提来去除髓室顶，不能像根尖施压。

（2）随时调整钻针方向与牙长轴平行。

（3）严格控制进钻深度，可将进入洞内的钻针深度标记后，将钻针放到患牙颊面进行比试已评估已达到的深度。

4.修整髄腔侧壁，形成便宜形：髓腔内牙颈部牙本质突起（牙本质领）常会遮挡住根管口，也妨碍根管器械的进入，去除牙本质领，形成直线到达各根管口的入路是磨牙髓腔预备形成便宜形的重点。

5.定位根管口：定位根管口的先决条件是自开髓口至根管口形成沿髓室侧壁的直线路径，还要彻底清理髓室保持髓室底的完整洁净和干燥。

6.探查通畅根管，建立根管通路：各根管口的位置确定后，选用根管通常锉探明根管分布走向和根管内阻塞物情况，使用时应常规距锉针1-3mm处预弯，再向根管探入过程中以<90度的幅度左右轻轻的捻转进入，不要想根尖方向强行施压也不要连续旋转进入。

六、龈上洁治术

首先调整椅位光源洗手戴手套进行无菌操作，术前询问患者有无血液病史、肝炎等传染病史及其他全身情况，必要时进行化验。确定患者是否适于洁治治疗。

1.体位:患者的体位是上身向后仰靠，使患者的头部与医师的肘部平齐，节治下颌牙时下牙平面与地面平行，上颌牙时与地面约成45-90度角之间。

2.器械的选择：镰形洁治器。前牙：直角形后牙:弯镰形

3.方法：

（1）器械握持：以改良握笔法握持。

（2）支点：以中指及无名指紧贴做支点，口内支点尽量靠近治疗区，支点要稳固，不得用力时失去支点。

（3）器械的放置：洁治器的工作刃紧贴牙面放于牙齿的根部，洁治器工作面与牙面角度在45—90度之间，较好是80度，洁治器刃前1∕3紧贴牙面，不得刺伤牙龈。

（4）用力方式：肘腕部用力以支点为中心力传至器械取出牙石，个别精细部位亦可用指力。

（5）用力的方向：朝向冠方，也可以是斜向或向颊舌侧水平方向，但不得向牙龈方向用力，用力幅度尽量小，控制在2mm以内，一定不能超过颌面。洁治要有连续性，工作随牙面而移动，全口分6个区段进行，有计划的逐个区段进行洁治，避免遗漏，避免频繁换体位及器械。

（6）器械移动：当洁治工作从颊面移向临面时，应靠拇指或推或拉的动作来转动洁治器柄来完成，使工作端始终接触牙面，避免损伤牙龈。洁治要有连续性，全口分6个区段进行，有计划的逐个区段进行洁治，避免遗漏，避免频繁换体位及器械。

（7）洁治时随时擦拭血液，或唾液，使视野清楚。

（8）洁治后：用尖探诊检查牙石是否去净，然后抛光牙面，再用3%过氧化氢冲洗治疗区，并于龈沟内上药。

七、牙列印模制取

首先调整椅位光源洗手戴手套进行无菌操作去除牙石，食物残渣漱口等并进行必要的遗嘱。嘱患者放松，进行必要的配合。

1.托盘的选择:根据患者牙弓长宽高选择合适的成品托盘托盘与牙弓内外侧应有3-4mm间隙，翼缘不妨碍唇颊舌活动，成品托盘可进行适当修改，游离端缺失或缺隙很大时须先用自凝树脂或印模稿制作个别托盘。

2.体位：取上颌印模时患者头稍后仰，术者位于患者右后方，取下颌印模时患者头稍前倾，术者位于患者右前方。

3.托盘定位并进行功能整塑：将调拌好的藻酸盐印模材置于托盘内，术者左手持口镜牵开患者口角，右手持托盘，旋转放入患者口内，并使托盘就位。取上颌印模时，轻轻牵拉患者上唇向下，牵拉左右颊部向下前内，完成唇颊侧边缘整塑。取下颌印模时，轻轻牵拉下唇向上，牵拉左右颊部向上前内，嘱患者抬舌和伸舌，完成唇、颊、口底的功能整塑。

4.印模质量：取出印模时，先取后部，再引牙长轴方向取下，不可使用暴力，完整取出印模。取出后检查印模系带切迹是否清晰到位，边缘伸展是否适度，有无气泡及脱模现象。

5.材料选择：藻酸盐印膜材--取模清楚，氧化锌是一种衬层印模。硅橡胶--效果好，贵

八、后牙铸造全冠的牙体预备：

操作步骤

1.面预备目的是为铸造金属全冠提供颌面间隙，并为修复体建立正常颌关系提供条件，先用球形或柱形的金刚砂车针在牙体面中央窝磨出3条深0.5-1.0mm的引导沟，然后以此为3条深0.5-1.0mm的引导沟，然后以此为照，按面解剖形态均匀磨切，保持面正常外形。

2.颊舌面预备目的是消除倒凹将轴面较大周径线降到全冠边缘处，并预备出铸造金属全冠的厚度，预备时先用柱形车针预备出3条深约0.5-1.0mm的引导沟，然后分两段进行，首先从郏舌面外形较高点到龈缘处消除倒凹，使轴壁与就位道平行，并增加冠边缘处应有的修复间隙。然后从外形高点处到缘，顺着牙冠外形预备，均匀预备出1.0mm的间隙，尽量保持牙冠的基本外形，咬颌运动所需要空间，颊舌向聚合度一般为2°～5°。

3.邻面预备目的是消除患牙邻面倒凹与邻牙完全分离，形成协调的戴入道，预备出全冠修复材料所要的邻面间隙，预备时先用较细柱形金刚砂车针将邻轴面角处预备出足够的间隙，然后以此间隙为标志再用细长的金刚砂车针沿患牙邻面颊舌向磨切，直至预备出足够的间隙，将冠边缘线降至龈缘，消除龈缘以上的倒凹。磨切时应注意邻面方向与戴入道一致，聚合度2°～5°为宜。

4.轴角预备用金刚砂车针切割消除四个轴面角，使轴面角处有足够的修复间隙；在颊舌面近根分叉处，也要磨切足够的修复间隙。

5.颈部预备以轴壁无倒凹为前提，然后预备出肩台，通常为宽0.5-0.8mm呈圆凹形或带斜面的肩台形。用火焰状或135°角的金刚砂车针沿牙颈部均匀磨切。

6.精整完成各个面预备之后均有适当空隙，轴面无倒凹，较后用纸砂片或橡皮轮磨光整个预备体。

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