执业药师培训  课程特点： 1、内容：从考纲到考点、从教材到章节，从知识点到题型，度讲授。

2、通俗易懂：通过丰富案例和专业现象解读重难点和考点，超8千家企业案例实时输送。
3、事半功倍：知识框架性明显，条理清晰，全景式PPT互动课程。

4、授课：由从事本课程教研工作多年，主管级别以上主讲，手把手教学。

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执业‌‌药师考试

*执业药师资格考试由*人事部、*食品药品监督管理局共同负责执业药师资格考试工作。*食品药品监督管理局负责组织拟订考试科目和考试大纲，编写培训教材，建立*题库及考试工作。按照培训与考试分开的原则，统一固化并组织考前培训。人事部负责组织审定考试科目、考试大纲和*题。会同*食品药品监督管理局对考试工作进行监督、指导并确定合格标准。考试以两年为一个周期，参加全部科目考试的人员须在连续两个考试年度内通过全部科目的考试。

VIP*关班课程介绍：

由拥有丰富教学经验的授课，突出考试重点、难点与考点，迅速提高综合应试能力。

适合人群：

任何年龄，0基础同学。

教学目标：

传授应试技巧，消除考场紧张心理。致力于。

【中医学理论体系的整体观念---中域医考】

客观世界从自然界到人类 社会，任何事物都是由各种要素以一定方式构成的统一整体。整体是由其组成部分以一定的方式构成的。一般说来，各组成部分(元素)之间相对稳定的本质的 称之为结构关系。具有一定结构关系的整体谓之系统。整体性就是统一性、完整性和性。整体性表现为整体的统一性，即整体与部分、部分与部分、系 统与环境的统一性。人类对整体性的认识，经历了漫长的历史。*古代朴素的整体观念，是同对世界本源的认识在一起的。

*古代哲学——气一元论、 阴阳五行学说，把自然界看成是由某些要素相辅相成组成的有机整体，在一定程度上揭示了客观事物的整体性及辩证的层次关系。*古代朴素的整体观念是建筑在 气一元论和阴阳五行学说基础之上的思维形态或方式。整体思维是*古代所具有的独特的思维形态，它强调整体、和谐和协调。但*古代的整体观念带有自发 性、直观性和思辩性，与辩证唯物主义的整体观，即科学的系统的整体观念不能相提并论。整体观念是关于事物和现象的完整性、统一性和性的认识。

*古代哲学以气一元论哲学体系为基础，以天地人三才为立论基点，强调天人合一、万物一体，人自然社会是一 个有机整体，整个世界处于一种高度和谐和协调之中，即所谓“天人合一”观。

中医学以阴阳五行学说来阐明人体脏腑组织之间的协调完整性，以及机体与外界环境 的统一关系，从而形成了独具特点的中医学的整体观念。中医学的整体观急是关于人体自身以及人与环境之间的统一性、完整性和性的认识，是古代唯物论和自 发辩证法思想在中医学的体现，是中医学的基本特点之*，它贯穿于中医生理、病理、诊法、辨证、**等整个理论体系之中，具有重要的指导意义。

知识延伸

社区牙周指数（CPI）检查

检查即在指数牙上检查牙龈出血，牙周袋深度，牙结石三项内容。

以探诊为主，结合视诊。共检查6个区段，即右上后牙区，上前牙区，左上后牙区，右下后牙区，下前牙区，左下后牙区。检查时以执笔式握持CPI探诊，无名指为支点，将探诊轻缓地插入龈沟或牙周袋内，探诊与牙长轴平行，紧贴牙根。沿牙齿颊（唇）、舌（腭）面龈沟从远中向近中移动，作上下短距离的提插式移动，以感觉龈下结石。同时查看牙龈出血状况，并根据探诊上的刻度观察牙周袋深度，CPI探诊使用时所用的力不超过20g。

确定指数牙正常情况下，将口腔中分为6个区段，10颗指数牙，分别是上下颌8个磨牙加右上左下各一个中切牙，即17、16、11、26、27、37、36、31、46、47。20岁以上受检者需对每一颗指数牙进行检查。

规定，每个区段内*有2颗或2颗以上的功能牙，并且无拔牙指征，该区域才能做检查。成年人的后牙区有时缺失一颗指数牙或该牙有拔牙指征，则只检查另外一颗指数牙。如果一个区段内的全部指数牙缺失或有拔牙指征，则此区段内所有其余牙，以较重的情况记分。如果这个区段内没有功能牙或者只有一颗功能牙时，这个区段作为除外区段。每颗指数牙的颊（唇）、舌（腭）面龈沟或牙周袋都*检查。每个区段内两颗功能牙的检查结果，以较重的情况计分。

记分标准

牙龈健康

龈炎，探诊后出血

牙石，探诊可见牙石，但探诊黑色部分暴露在龈袋外

早期牙周病，龈缘覆盖部分探诊黑色部分，龈袋深度在

晚期牙周病，探诊黑色部分被龈缘完全覆盖，牙周袋深度在6mm以上

除外区段（少于两颗功能牙）

无法检查

上述记分填入CPI记分表格，每个格子填一个记分，后牙区段两颗功能牙以较重情况记分

牙髓温度测试：

温度测试分为冷诊法和热诊法。

冷诊法用冷水、小冰棒、二氧化碳、或氯乙烷作为冷刺激。

热诊法的刺激源可以是热水、热牙胶或热金属器械，加金属冠的牙也可用橡皮轮打磨生热作牙髓测验。

温度测试的临床意义：

Ⅰ正常：被测牙与对照牙反应相同；

Ⅱ敏感：比对照牙反应强烈，刺激去除后疼痛持续一段时间；

Ⅲ迟缓性痛：即刺激去除后一会儿患牙才出现疼痛反应，并持续一段时间。

Ⅳ迟钝：同样的冷热刺激可引起比对照牙轻微许多的反应。

Ⅴ无反应：被测牙对刺激不产生反应。

急性牙髓炎为而剧烈的疼痛；

活力测试的临床意义：在考试中主要是考生要对考官表述的，要加强记忆。

牙周探诊检查：

六个位点：

牙的颊（唇）、舌面分别在远中、中央、近中记录探诊深度。

四个象限：

检查全口牙是一般从右上后牙开始依次顺序完成探测。

检查：牙周袋范围深度附着水平，龈下牙石的量和分布。

要求：支点稳定，紧贴牙面，于牙长轴平行，20—25g，提插。

咬合关系检查：

磨牙合关系描述：上颌*一磨牙近中颊尖咬和在下颌*一磨牙近中颊沟内前牙合关系描述：下牙切嵴咬在上牙冠舌侧三分之*处，检查时，医生位于患者右前方，观察前牙，后牙咬合关系以及中线关系正中颌时磨牙咬合关系：

①中性关系——上*一恒磨牙近中颊尖咬合在下*一恒磨牙的近中颊沟内。

②轻度远中错颌关系——上下*一恒磨牙近中颊尖相对。

③完全远中错颌关系——上*一恒磨牙近中颊尖咬合与下*一恒磨牙第二双尖牙之间。

④轻度近中错颌关系——上*一恒磨牙近中颊尖与下*一恒磨牙远中颊尖相对。

⑤完全近中错颌关系——上*一恒磨牙近中颊尖咬合与下*一、二恒磨牙之间正中颌时前牙咬合关系：

覆盖：是指上前牙切缘至下前牙唇面的水平距离。其距离在3mm以内为正常，超过者为深覆盖。

Ⅰ度深覆盖：上前牙切缘至下前牙唇面的水平距离在3——5mm之间者。

Ⅱ度深覆盖：上前牙切缘至下前牙唇面的水平距离在5——7mm之间者。

Ⅲ度深覆盖：上前牙切缘至下前牙唇面的水平距离大于7mm者覆颌：是指上前牙切缘覆盖下前牙唇面的垂直距离Ⅰ度深覆颌：上前牙切缘覆盖下前牙唇面在1/3——1/2之间者Ⅱ度深覆颌：上前牙切缘覆盖下前牙唇面在1/2——2/3之间者Ⅲ度深覆颌：上前牙切缘覆盖下前牙唇面大于2/3之间者，下前牙咬在上前牙龈组织上中线关系：正常时两侧上下切牙之间连线与面部中线一致.当上下中切牙中线偏移时，可以用mm记录上下中切牙中线与面部中线距离，以反映中线偏移程度.此外应注意患者是否反颌，锁颌，牙列拥挤以及牙间隙等。

颞下颌关节检查：

对称、开闭、前伸、侧方运动，功能，疼痛弹响杂音开口度开口型偏斜。

需要注意触诊手法：以两手小指伸入外耳道内，向前方触诊，以两手拇指分别置于两侧耳屏前关节外侧，嘱患者作张闭口运动，了解髁突活动。

下颌下腺检查

注意双手合诊法。要求：两侧对比检查。检查要求：形态大小质地、唾液分泌情况。重点检查部位：导管口，导管，结石。

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