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【中医学理论体系的整体观念---中域医考】

客观世界从自然界到人类 社会,任何事物都是由各种要素以一定方式构成的统一整体。整体是由其组成部分以一定的方式构成的。一般说来,各组成部分(元素)之间相对稳定的本质的 称之为结构关系。具有一定结构关系的整体谓之系统。整体性就是统一性、完整性和性。整体性表现为整体的统一性,即整体与部分、部分与部分、系 统与环境的统一性。人类对整体性的认识,经历了漫长的历史。*古代朴素的整体观念,是同对世界本源的认识在一起的。

*古代哲学——气一元论、 阴阳五行学说,把自然界看成是由某些要素相辅相成组成的有机整体,在一定程度上揭示了客观事物的整体性及辩证的层次关系。*古代朴素的整体观念是建筑在 气一元论和阴阳五行学说基础之上的思维形态或方式。整体思维是*古代所具有的独特的思维形态,它强调整体、和谐和协调。但*古代的整体观念带有自发 性、直观性和思辩性,与辩证唯物主义的整体观,即科学的系统的整体观念不能相提并论。整体观念是关于事物和现象的完整性、统一性和性的认识。

*古代哲学以气一元论哲学体系为基础,以天地人三才为立论基点,强调天人合一、万物一体,人自然社会是一 个有机整体,整个世界处于一种高度和谐和协调之中,即所谓“天人合一”观。

中医学以阴阳五行学说来阐明人体脏腑组织之间的协调完整性,以及机体与外界环境 的统一关系,从而形成了独具特点的中医学的整体观念。中医学的整体观急是关于人体自身以及人与环境之间的统一性、完整性和性的认识,是古代唯物论和自 发辩证法思想在中医学的体现,是中医学的基本特点之*,它贯穿于中医生理、病理、诊法、辨证、**等整个理论体系之中,具有重要的指导意义。

知识延伸

视器包括眼球壁、眼球内容物、眼副器,还有支配的眼球外肌,结构精细,内容繁多,但是却不是事业单位考试的首要重点,笔者这里把一些经常考到的知识点总结提炼,供大家学习。


一、眼球壁


外膜(纤维膜)
(1)角膜:占外膜的前1/6,致密透明,有屈光作用。角膜无血管,有丰富的感觉神经末梢,因而感觉十分敏锐。(2)巩膜:占外膜的后5/6,不透明,呈乳白色,厚而坚韧。其前缘与角膜相接,后方与视神经鞘相延续。巩膜与角膜交界的移行处称角膜缘,其深部有一环行的巩膜静脉窦。
中膜(血管膜)
在外膜的内面,含有丰富的血管、神经和色素细胞,呈棕黑色。中膜由前向后可分为虹膜、睫状体和脉络膜3部分。(1)虹膜:圆盘形的薄膜,位于角膜的正后方。虹膜中央有一圆孔,称瞳孔。虹膜内含有两种平滑肌,环绕在瞳孔周围的瞳孔括约肌,副交感神经支配;由瞳孔向周围呈放射状排列的瞳孔开大肌,交感神经支配。(2)睫状体:位于虹膜后方,睫状体还能产生房水。(3)脉络膜:连于睫状体的后方,占中膜的后2/3,为柔软的薄膜,后部有视神经穿过。
内膜(视网膜)
由前向后可分为3部分,即虹膜部、睫状体部和脉络膜部。前二者无感光作用,合称为盲部。脉络膜部也称视部,附着在脉络膜的内面,是视网膜较大、较厚的部分。视部内面的后部有一白色圆形隆起,称视神经盘或视神经乳头,由节细胞的轴突从各个方向在此汇集而成,中央有视网膜中央动、静脉穿过。此处无感光细胞,称为盲点。在视神经盘的颞侧稍下方约0.35cm处有一黄色小区,称黄斑。黄斑中央有一凹陷称中央凹,是感光较敏锐的部位。
二、眼球的内容物


晶状体 紧靠虹膜后方。形如双凸透镜,无色透明,具有弹性。晶状体的周缘借许多纤维状的睫状小带连于睫状体内面。
玻璃体 无色透明的胶状物质,充满于晶状体和视网膜之间,除有屈光作用外,还有支撑视网膜的作用。
房水 无色透明的液体,充满于眼房内。房水由睫状体产生,自眼后房经瞳孔入眼前房,再经前房角渗入巩膜静脉窦,较后经睫前静脉汇入眼静脉。借此途径,房水不断地循环和更新。病理情况下,房水代谢紊乱或循环不畅可造成眼内压增高,临床称为继发性青光眼。
三、眼副器


眼睑 为一半月形的致密结缔组织板,上下各一。睑内韧带较强韧,其内面有内眦动、静脉越过,后面有泪囊,是手术时寻找泪囊的标志。睑板上有睑板腺,若导管阻塞会导致睑板腺囊肿,称霰粒肿。
结膜 一层薄而透明、富含血管的黏膜,覆盖在眼球前面及眼睑内面
泪器 泪器由泪腺和泪道组成。鼻泪管为一膜性管道,上部包埋在骨性鼻泪管中,与骨膜结合紧密;下部在鼻腔外侧壁黏膜的深面,开口于下鼻道外侧壁。故感冒时,常有流泪现象。
【例题】视网膜感光较敏锐的部位是:


A.视网膜虹膜部


B.视网膜睫状体部


C.视神经盘


D.中央凹


【答案】D。解析:感光较敏锐的部位是黄斑的中央凹。

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