口腔医药学专业知识资料库：口腔颌面部囊肿

口腔颌面部囊肿

对于口腔颌面外科的知识点，大家都会觉得肿瘤囊肿这一块的内容有难度，今天，我们针对口腔颌面部的囊肿给大家做一个总觉，希望对大家有所帮助。

口腔颌面部囊肿分为软组织囊肿与骨组织囊肿，其中骨组织囊肿又分为牙源性和非牙源性的。我们依次看一下其特点。

1.软组织囊肿

(1)皮脂腺囊肿：由皮脂腺管阻塞造成，位于皮内，与皮肤紧密粘连，中央可见色素点，囊内为白色凝乳状皮脂腺分泌物，可继发感染，治疗以手术下切除，注意切除与囊肿相连的皮肤。

(2)皮样或表皮样囊肿：囊壁较厚，由皮肤和皮肤附件组成，囊壁中无皮肤附件者，则为表皮样囊肿，含有皮肤附件的则为皮样囊肿。治疗为手术摘除。

(3)甲状舌管囊肿：多发于颈正中线，有时微偏一侧，以舌骨上下部较常见，质软，周界清楚，可随吞咽及伸舌等动作而移动，注意与舌异位甲状腺鉴别，治疗应手术切除囊肿或瘘管，术中将舌骨中份一并切除。

(4)鳃裂囊肿：可发生于任何年龄，但常见于20～50岁，触诊时肿块质地软，有波动感，但无搏动感，可有继发感染，可有内瘘口，临床上较多见的是第二鳃裂来源的鳃裂囊肿;其次为*一鳃裂来源;第三、四鳃裂来源比较少见，穿刺抽吸时，可见有黄色或棕色的、清亮的、含或不含胆固醇的液体。鳃裂瘘可时有黏液样分泌物(*一鳃裂瘘可伴有皮脂样分泌物)溢出。行造影检查可以明确其瘘管走向，协助诊断。根治的方法是外科手术彻底切除。

2.颌骨囊肿：可分为较常见的牙源性囊肿和少见的非牙源性囊肿。

(1)牙源性囊肿：

①分类：分为根尖囊肿，始基囊肿和含牙囊肿。

②临床表现：多发生于青壮年，可发生于颌骨任何部位，生长缓慢，初期无自觉症状，可因膨胀造成面部畸形、骨质变薄，多向颊侧膨胀，可引起病理性骨折，根据部位不同可引起相应功能障碍。

(2)非牙源性囊肿：

①分类：分为球上颌囊肿、鼻腭囊肿、正中囊肿和鼻唇囊肿。

②临床表现：在X线片下呈现低密度影像。鼻唇囊肿除外。