石家庄长安区执业药师培训多少钱
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执业药师考试
【中医学理论体系的整体观念---中域医考】
石家庄长安区执业药师培训学习资料
一、给药方案设计
1.给药方案设计的一般原则
给药方案设计的目的是使药物在靶部位达到较佳治疗浓度，产生较佳的治疗作用和较小的副作用。
安全范围广的药物不需要严格的给药方案。
对于治疗指数小的药物，要求血药浓度的波动范围在较低中毒浓度与较小有效浓度之间，因为患者的吸收、分布、消除的个体差异常常影响血药浓度水平，因而需要制定个体化给药方案。
对于在治疗剂量即表现出非线性动力学特征的药物，剂量的微小改变，可能会导致治疗效果的显著差异，甚至会产生严重毒副作用，此类药物也需要制定个体化给药方案。
2.根据半衰期确定给药方案
当给药间隔τ=t1/2时，按一定剂量多次给药后，体内药物浓度大约经5～7个半衰期达到稳态水平。根据式
临床上常采用首次剂量加大，即采用负荷剂量使血药浓度迅速达到有效治疗浓度。维持剂量（X0）与首剂量（
若维持量X0为有效剂量，且τ=t1/2时，将k=0.693/t1/2代入上式，求得负荷剂量：
这也是为何一些药品说明书中注明首剂加倍的原因，即当首剂量等于维持剂量的2倍时，血药浓度迅速能够达到稳态血药浓度。根据半衰期制定给药方案较简单，但该法不适合半衰期过短或过长的药物。
3.根据平均稳态血药浓度制定给药方案
平均稳态血药浓度与给药剂量X0和给药间隔τ的关系为：
例1 已知普鲁卡因酰胺胶囊剂的F为0.85，t1/2为3.5h，V为2.0L/kg。
（1）若患者每4h口服一次，剂量为7.45mg/kg时，求
（2）若保持
（3）若体重为70kg的患者，口服剂量为500mg，要维持
解：（1）根据（9-77）式，则：
（2）
（3）根据（9-78）式，则：
因为τ=4≈t1/2，所以 X0* =2X0=2×500=1000（mg）。
从式（9-76）可见，只要保持给药速度X0/τ的比值不变，则平均稳态血药浓度不会改变，但给药后的稳态较大血药浓度和较小血药浓度会随着X0和τ的变化而改变。给药间隔越长，稳态血药浓度的峰谷波动性越大，对于治疗窗较窄的药物应用不利。
因此根据平均稳态血药浓度制定给药方案*选择较佳给药间隔，一般药物给药间隔为1～2个半衰期。
对于治疗窗非常窄的药物，*以小剂量多次给药，或采用静脉滴注方式给药。临床上对治疗指数很小的药物，常常采用使其稳态较大血药浓度和稳态较小血药浓度控制在一定范围内的给药方案设计。
4.使稳态血药浓度控制在一定范围内的给药方案
单室模型药物重复静脉注射时，
则：
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*执业药师资格考试由*人事部、*食品药品监督管理局共同负责执业药师资格考试工作。*食品药品监督管理局负责组织拟订考试科目和考试大纲，编写培训教材，建立*题库及考试工作。按照培训与考试分开的原则，统一固化并组织考前培训。人事部负责组织审定考试科目、考试大纲和*题。会同*食品药品监督管理局对考试工作进行监督、指导并确定合格标准。考试以两年为一个周期，参加全部科目考试的人员须在连续两个考试年度内通过全部科目的考试。
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客观世界从自然界到人类 社会，任何事物都是由各种要素以一定方式构成的统一整体。整体是由其组成部分以一定的方式构成的。一般说来，各组成部分(元素)之间相对稳定的本质的 称之为结构关系。具有一定结构关系的整体谓之系统。整体性就是统一性、完整性和性。整体性表现为整体的统一性，即整体与部分、部分与部分、系 统与环境的统一性。人类对整体性的认识，经历了漫长的历史。*古代朴素的整体观念，是同对世界本源的认识在一起的。
*古代哲学——气一元论、 阴阳五行学说，把自然界看成是由某些要素相辅相成组成的有机整体，在一定程度上揭示了客观事物的整体性及辩证的层次关系。*古代朴素的整体观念是建筑在 气一元论和阴阳五行学说基础之上的思维形态或方式。整体思维是*古代所具有的独特的思维形态，它强调整体、和谐和协调。但*古代的整体观念带有自发 性、直观性和思辩性，与辩证唯物主义的整体观，即科学的系统的整体观念不能相提并论。整体观念是关于事物和现象的完整性、统一性和性的认识。
*古代哲学以气一元论哲学体系为基础，以天地人三才为立论基点，强调天人合一、万物一体，人自然社会是一 个有机整体，整个世界处于一种高度和谐和协调之中，即所谓“天人合一”观。
中医学以阴阳五行学说来阐明人体脏腑组织之间的协调完整性，以及机体与外界环境 的统一关系，从而形成了独具特点的中医学的整体观念。中医学的整体观急是关于人体自身以及人与环境之间的统一性、完整性和性的认识，是古代唯物论和自 发辩证法思想在中医学的体现，是中医学的基本特点之*，它贯穿于中医生理、病理、诊法、辨证、**等整个理论体系之中，具有重要的指导意义。
给药方案设计与个体化给药
，即
，药物在体内不会造成很大积累。当τ>t1/2时，血药浓度波动大；当τ<t1/2时，药物可能有较大积累。
）的关系为：
。
为6μg/ml，每4h口服一次，求给药剂量X0。
为4μg/ml，求给药间隔τ和负荷剂量
。
11.18（dmg/kg）
与
之间的关系为：
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