为什么要考执业药师
1.考执业药师有什么用?
一:如果是为了毕业工作,可能很少能帮上忙,此条只适用于博士生,博士以下的学历尚无资格(研究生毕业1年、本科生毕业3年、大专毕业5年、中专毕业7年可考)。
第二:如果是医院药剂科的药师,通过职称考试更重要,当然职称考试低、中级的要简单一些。执业药师证,对于医院评职称时会考虑执业药师证的加分。
第三:拥有执业药师证的人员都可以在有需求的药店执业,但是原则上应当有相应时间驻店提供技术支持,并获得报酬。目前广东地区已开始试点取消医院门诊药房,取而代之的是合作药店,此举意味着以后将有更多的药店从医院分拆出来,执业药师的发展也将迎来春天。
第四:药店、药企方面,普通职员一般是鼓励考证,有证有奖金或者*;管理者和老板,或者法人,新GSP(《药品经营质量管理规范》)明确规定*须要有证,否则各种撤销资格,如下:
第二十条企业质量负责人应当具有大学本科以上学历、执业药师资格和3年以上药品经营质量管理工作经历……
第二十一条企业质量管理部门负责人应当具有执业药师资格……
一百二十八条企业法定代表人或者企业负责人应当具备执业药师资格。
根据***策我们可以推测,未来执业药师的发展之路要向执业医师看齐,会逐步提高执业药师的收入和社会地位。也许是理想,也许是为了提高生活质量,无论哪一个都是我们为之奋斗的理由。
执业药师:7-8月报名10月考试,考试周期为两年。
执业药师分中药和药学(西药)两个专业,其中《药事管理与法规》为公共科目。各科目均为客观题,在答题卡上作答。
药学专业: 药事管理与法规 120 72
药学综合知识与技能 120 72
药学专业知识(一) 120 72
药学专业知识(二) 120 72
中药专业: 药事管理与法规 120 72
中药学综合知识与技能 120 72
中药学专业知识(一) 120 72
中药学专业知识(二) 120 72
报名条件:
药学、中药学或相关专业;中专7年大专5年本科3年硕士1年
面授课是学员根据课表时间去指定地点上课,学员可以直接与老师互动,但一般只能听一次。如果缺课,很难补课。另外,面授课堂上,老师根据进度授课,不能回放,如果学员有听不懂的,课后难以弥补。
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知识延伸
在口腔事业单位医疗招聘考试中,口腔颌面外科的内容是口腔专业基本知识方面考查的重点,其中重要的内容就是麻醉及镇痛,关于这一章节的重要知识点,小编为大家进行了汇总,希望能帮助大家更好的掌握。
一、常用局部麻醉药物知识点总结
1.普鲁卡因/奴佛卡因
(1)麻醉效果良好,价格低廉,毒性和副作用小。
(2)通透性和弥散性差,不易被黏膜吸收,故不适用于表面麻醉。
(3)麻醉时间短,常与少量肾上腺素或去氧肾上腺素共用。
(4)偶能产生过敏反应。
2.丁卡因/地卡因
(1)穿透力强,临床上主要用作表面麻醉。
(2)由于毒性大,一般不用作浸润麻醉。
(3)一次用量不应超过40~60mg。
3.利多卡因/赛洛卡因
(1)可用作表面麻醉。
(2)目前是使用多的局麻药物。
(3)是抗室性心律失常选的局麻药。
(4)一次大用量为300~400mg(4.4mg/kg)。
(5)表面麻醉:2%~5%,浸润麻醉:0.25%~0.5%,阻滞麻醉:1%~2%。
4.布比卡因/麻卡因
(1)持续时间为利多卡因的2倍,一般可达6小时以上。
(2)常以0.5%布比卡因溶液与1:200000肾上腺素共用。
(3)适合费时较长的手术,术后镇痛时间也较长。
5.阿替卡因/碧兰麻
该药的组织穿透性和扩散性较强,给药后2~3分钟出现麻醉效果,适用于成人及4岁以上儿童。
二、阻滞麻醉知识点总结
阻滞麻醉是将局麻药液注射到神经干或其主要分支附近,以阻断神经末梢传入的刺激,使被阻断的神经分布区域产生麻醉效果的麻醉方法。考查重点:进针点,进针方向,进针深度,注射量,麻醉区域。
1.上牙槽后神经阻滞麻醉/上颌结节注射法
(1)进针点:a.一般以上颌第二磨牙远中颊侧根部前庭沟作为进针点。b.对于上颌第二磨牙尚未萌出的儿童,则以一磨牙的远中颊侧根部的前庭沟作为进针点。c.在上颌磨牙已缺失的患者,则以颧牙槽嵴部的前庭沟为进针点。
(2)进针方向:注射针与上颌牙的长轴成40°角、向上、后、内方刺入,进针时针尖沿着上颌结节弧形表面滑动。
(3)深度、注射量:深约15~16mm,回抽无血,即可注入麻醉药液1.5~2ml。
(4)麻醉区域及效果:除一磨牙近中颊根外的同侧磨牙的牙髓、牙周膜、牙槽突及其颊侧的骨膜,牙龈黏膜。
(5)注意事项:a.注意针尖刺入不宜过深,以免刺破上颌结节后方的翼静脉丛,引起血肿。b.拔除上颌一磨牙需要麻醉的神经:上牙槽后神经+上牙槽中神经+腭前神经。
2.下牙槽神经阻滞麻醉/翼下颌注射法
针尖一般应达到下牙槽神经进入下颌孔前,在下颌小舌平面以上的下颌神经沟附近,麻药可顺沟流至下颌孔,以麻醉下牙槽神经。
(1)进针点:a.翼下颌皱襞;b.颊脂垫尖;c.若遇颊脂垫尖不明显或磨牙缺失的患者,可在张大口时,以上下颌牙槽嵴相距的中点线上与翼下颌韧带外侧3~4mm的交点,作为注射标志。
(2)注射方向:患者张大口,下颌牙平面与地面平行,将注射器放在对侧口角,即一、第二前磨牙之间,与中线成45°角。注射针应高于下颌牙面1cm并与之平行。
(3)深度、注射量:按上述刺入点推进约2~2.5cm,可达下颌骨骨面的下牙槽神经沟。回抽无血,即可注入麻药1~1.5cm。
(4)麻醉区域及效果:同侧下颌骨、下颌牙、牙周膜、前磨牙至中切牙唇(颊)侧牙龈、黏骨膜及下唇部。以下唇麻木为注射成功的主要标志。
(5)一针三麻:顺序从前向后依次为:颊神经、舌神经、下牙槽神经。
三、局部麻醉的并发症及其防治知识点总结
1、晕厥:一种突发性、暂时性意识丧失。一时性中枢缺血所致。
(1)临床表现:头晕、胸闷、面色苍白、全身冷汗、脉搏快而弱、恶心、呼吸困难。严重者可出现心率减慢、血压急剧下降,甚至有短暂的意识丧失。
(2)防治原则:一旦发生晕厥,应立即停止注射;迅速放平座椅,置患者于头低位;松解衣领,保持呼吸通畅;芳香氨酒精或氨水刺激呼吸;针刺人中穴;必要时给予氧气吸入和静脉注射高渗葡萄糖液等。
2.超敏反应:出现在酯类局麻药物注射后,但并不多见。
(1)临床表现:①延迟反应:常见血管神经性水肿,偶见荨麻疹、药疹、哮喘和过敏性紫癜。②即刻反应:是当用极少量药后,立即发生极严重的类似中毒症状,患者突然惊厥、昏迷、呼吸、心搏骤停而死亡。
(2)防治原则:①轻症:可给脱敏药物如钙剂、异丙嗪、激素肌内注射或静脉注射及吸氧。②严重:出现抽搐或惊厥时,应迅速静脉注射安定(地西泮),或分次静脉注射硫喷妥钠。
3.过量反应/中毒:用药量或单位时间内注射量过大;药物直接注入血管而造成。
(1)临床表现:①兴奋型:烦躁不安、多话、颤抖、恶心、呕吐、气急、多汗、血压上升,严重者出现全身抽搐、缺氧、发绀。②抑制型:上述症状多不明显,迅速出现脉搏细弱,血压下降、神志不清,随即呼吸、心跳停止。
(2)防治原则:①用药前应了解局麻药毒性大小及一次大用药量;坚持回抽无血,再缓慢注射麻药,一旦发生中毒反应,应立即停止注射麻药。②轻微:置患者于平卧位,松解颈部衣扣,使呼吸畅通,待麻药在体内分解后症状可自行缓解。重者:采取给氧、补液、抗惊厥、激素及升压药等抢救措施。
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