张家港执业药师培训多少钱

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执业‌‌药师考试

*执业药师资格考试由*人事部、*食品药品监督管理局共同负责执业药师资格考试工作。*食品药品监督管理局负责组织拟订考试科目和考试大纲，编写培训教材，建立*题库及考试工作。按照培训与考试分开的原则，统一固化并组织考前培训。人事部负责组织审定考试科目、考试大纲和*题。会同*食品药品监督管理局对考试工作进行监督、指导并确定合格标准。考试以两年为一个周期，参加全部科目考试的人员须在连续两个考试年度内通过全部科目的考试。

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【中医学理论体系的整体观念---中域医考】

客观世界从自然界到人类社会，任何事物都是由各种要素以一定方式构成的统一整体。整体是由其组成部分以一定的方式构成的。一般说来，各组成部分(元素)之间相对稳定的本质的称之为结构关系。具有一定结构关系的整体谓之系统。整体性就是统一性、完整性和性。整体性表现为整体的统一性，即整体与部分、部分与部分、系统与环境的统一性。人类对整体性的认识，经历了漫长的历史。*古代朴素的整体观念，是同对世界本源的认识在一起的。

*古代哲学——气一元论、阴阳五行学说，把自然界看成是由某些要素相辅相成组成的有机整体，在一定程度上揭示了客观事物的整体性及辩证的层次关系。*古代朴素的整体观念是建筑在气一元论和阴阳五行学说基础之上的思维形态或方式。整体思维是*古代所具有的独特的思维形态，它强调整体、和谐和协调。但*古代的整体观念带有自发性、直观性和思辩性，与辩证唯物主义的整体观，即科学的系统的整体观念不能相提并论。整体观念是关于事物和现象的完整性、统一性和性的认识。

*古代哲学以气一元论哲学体系为基础，以天地人三才为立论基点，强调天人合一、万物一体，人自然社会是一个有机整体，整个世界处于一种高度和谐和协调之中，即所谓“天人合一”观。

中医学以阴阳五行学说来阐明人体脏腑组织之间的协调完整性，以及机体与外界环境的统一关系，从而形成了独具特点的中医学的整体观念。中医学的整体观急是关于人体自身以及人与环境之间的统一性、完整性和性的认识，是古代唯物论和自发辩证法思想在中医学的体现，是中医学的基本特点之*，它贯穿于中医生理、病理、诊法、辨证、**等整个理论体系之中，具有重要的指导意义。

知识延伸

痿证是中医内科学中的考查重点内容，它的证型分类复杂，病机多样，在事业单位中经常考到，这次给大家总结了一些痿证的考试重点和学习方法。痿证学习的重点在病因病机和痹证的鉴别、辨证论治。

*一是痿证的病因病机，病因主要是：感受温毒、湿热浸淫、饮食所伤、久病房劳、跌扑瘀阻。病机主要是：痿证病变部位在筋脉、肌肉，与肝、肾、脾、胃关系密切。基本病机为气血津液输布不畅，筋肉四肢失养而痿弱不能用。病理因素主要是湿和热。病理性质虚多实少。本病以热证、虚证为多，虚实夹杂者亦不少见。外感温邪、湿热所致者，病初阴津耗伤不甚，邪热偏重，故属实证。内伤致病，脾胃虚弱，肝肾亏损，病久不已，气血阴精亏耗，则以虚证为主。对于这部分学习主要在病变部位，基本病机和病理因素。下面看下这块的出题形式：

1. 痿证的病因，下列哪一项是错误的：

A.肺热伤津

B.湿热浸淫

C.脾胃虚弱

D.寒湿侵袭

1.【答案】D。解析：(1)该题考查的是中医内科学-第八章-肢体经络病证-痿证的病因的知识点。(2)痿证是以肢体筋脉弛缓，软弱无力，不能随意运动，或伴有肌肉萎缩的一种病证。其病变部位在筋脉肌肉，但根源在于五脏的虚损致筋脉失养，具体病因病机包括肺热伤津，津液失布;湿热浸淫，壅遏经脉，气血失运;脾胃亏虚。ABC选项皆属于痿证的病因，不合题意。寒湿侵袭，是痹证的常见病因病机。ABC错，D对。

第二考查的是痿证和痹证的鉴别：鉴别要点首先在于痛与不痛，痹证以关节疼痛为主，而痿证则为肢体力弱，无疼痛症状;其次要观察肢体的活动障碍情况，痿证是无力运动，痹证是因痛而影响活动;再者，部分痿证病初即有肌肉萎缩，而痹证则是由于疼痛甚或关节僵直不能活动，日久痿废而不用导致肌肉萎缩。这部分主要需要记忆的是，鉴别要点首先在于痛与不痛，痹证以关节疼痛为主，而痿证则为肢体力弱，无疼痛症状。接下来也是看一下这部分的题型：

2. 痿证与痹证的主要鉴别点是：

A.肌肉是否瘦消枯萎

B.关节有无肿大变形

C.肢体关节有无疼痛

D.肢体能够随意运动

2.【答案】C。解析：(1)该题考查的是中医内科学-第八章-肢体经络病症-痹证与痿证鉴别的知识点。(2)痹证是以肢体关节疼痛、肿胀、酸楚、麻木、重着以及活动不利为主要症状的病证;痿证是指肢体筋脉弛缓，软弱无力，不能随意运动，或伴有肌肉萎缩的一种病证。肢体关节痹痛日久，肢体关节废而不用，亦可出现肢体肌肉的痿软无力或萎缩，但痿证一般不会出现肢体关节的痹痛。故痿证与痹证的主要鉴别点在与是否有疼痛(C对)。ABD错，C对。

第三点主要学习辨证论治：(1)治疗原则：掌握古代医家重视“治痿独取阳明”、“泻南方，补北方”的理论与方法在治疗上，《素问·痿论》提出“治痿独取阳明”的基本原则。所谓“独取阳明”，主要指采用补益脾胃的方法治疗痿证。如朱丹溪主张“泻南方、补北方”，则是从泻心火、滋肾阴入手，使水火相济，金水相生，五脏滋润，可认为是治疗痿证的另一法则。也是给大家看一道例题：

3. 下列哪种治法是“治痿者独取阳明”的具体措施：

A.补脾胃

B.化痰通络

C.清胃火

D.清利湿热

3.【答案】ACD。解析：(1)该题考查的是中医内科学-第八章-肢体经络病证-痿证的治法的知识点。(2)“治痿者独取阳明”是《内经》提出的治疗痿证的原则，机理为痿多源于气血的虚损，湿热浸淫，而阳明经多气多血，脾胃为气血生化之源。故治疗痿证当重视阳明脾胃，具体包括补益脾胃(A对)以及清胃火(C对)、祛湿热(D对)等辨证施治，以调理脾胃。故此题选ACD。

(2)证治分类：①肺热津伤证：辨证要点：咳呛少痰，咽干不利。治法：清热润燥，养阴生津。代表方剂：清燥救肺汤加减。②湿热浸淫证：辨证要点：痿软无力，尤以下肢或两足痿弱为甚，舌质红，舌苔黄腻，脉濡数或滑数。治法：清热利湿，通利经脉。代表方剂：加味二妙散加减。③脾胃虚弱证：辨证要点：神疲肢倦，肌肉萎缩，少气懒言，纳呆便溏，治法：补中益气，健脾升清。代表方剂：参苓白术散合补中益气汤加减。④肝肾亏损证：辨证要点：起病缓慢，渐见肢体痿软无力，尤以下肢明显，腰膝酸软，或伴有眩晕耳鸣，舌咽干燥，遗精或遗尿。治法：补益肝肾，滋阴清热。代表方剂：虎潜丸加减。⑤脉络瘀阻证：辨证要点：舌质暗淡或有瘀点、瘀斑，脉细涩。治法：益气养营，活血行瘀。代表方剂：圣愈汤合补阳还五汤加减。我们还是看一道例题：

4. 四肢痿软麻木，身体困重，足胫发热，胸脘痞闷，小便短赤，舌苔黄腻，脉细数者，治疗主方用：

A.三仁汤

B.白虎加桂枝汤

C.羌活胜湿汤

D.加味二妙散

4.【答案】D。解析：(1)该题考查的是中医内科学-第八章-肢体经络病证-痿证的辨证论治的知识点。(2)以四肢痿软麻木为主证，可辨病为痿证;身体困重，胸脘痞闷，舌苔腻，提示有湿;足胫发热，小便短赤，舌苔黄，脉数，提示有热。故此为湿热所致之痿证，当治以清利湿热，通利经脉，宜选加味二妙散(D对)。三仁汤，功用为宣畅气机、清利湿热，主治湿温初起及暑温夹湿之湿重于热证(A错)。白虎加桂枝汤，功用为清热宣痹，适用于风湿热痹的治疗(B错)。羌活胜湿汤，功用为祛风胜湿止痛(C错)。ABC错，D对。