临床执业医师实践技能历年考题——病史采集1岁儿童发热惊厥

一、问诊内容

（一）现病史

1.根据主诉及相关鉴别询问

（1）发病诱因：有无外伤、受凉、上呼吸道感染。

（2）发热：程度，体温变化情况，有无寒战。

（3）惊厥：肢体抽动部位和抽动次数，持续时间，发作时有无意识障碍、大小便失禁、发绀。

（4）发热与惊厥的关系：惊厥出现时间，惊厥时体温，发作后意识状态。

（5）伴随症状：有无咳嗽、流涕，有无呕吐、腹泻，有无哭闹、烦躁，有无皮疹。

2.诊疗经过

（1）是否曾到医院就诊，做过哪些检查：血常规。

（2）治疗情况：是否用过退热及止惊药物，疗效如何。

3.一般情况：近期精神状况、饮食、睡眠及小便以及情况。

（二）其他相关病史

1.出生时有无窒息，喂养史，生长发育情况。

2.有无药物过敏史。预防接种史。

3.与该病有关的其他病史：有无类似发作史，有无传染病患者接触史，有无发热惊厥家族史。

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