这些因素,让执业医师资格证报考人数居高不下
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知识延伸
1.患者男性,20岁,3天来发热伴腹痛、腹泻,每日10余次,初为稀便,后为黏液脓血便,伴里急后重,粪便常规检查WBC 15——20个/HP,RBC 5——10个/HP。
(1)该患者诊断急性细菌性痢疾,其发病机制是
A.有侵袭力的菌株进入黏膜固有层,繁殖引起炎症溃疡
B.痢疾杆菌在肠腔内大量繁殖引起肠溃疡病变
C.特异性体质对细菌毒素产生强烈过敏反应
D.结肠急性弥漫性、纤维蛋白渗出性炎症及溃疡
E.痢疾杆菌毒素对结肠黏膜的直接损害
【正确答案】A
(2)该病例用抗生素治疗3天,症状好转即停药,有可能产生下列哪种后果
A.发生肠出血
B.转为慢性菌痢
C.病情加重,出现肠穿孔
D.合并败血症
E.发生癌变
【正确答案】B
【答案解析】急性细菌性痢疾的发病机制为菌株进入黏膜固有层、繁殖引起炎症溃疡,是急性化脓性炎症。急性期未有效根治时可转为慢性。
2.确诊流行性脑脊髓膜炎可靠的根据是
A.高热、头痛、呕吐
B.皮肤有瘀点及瘀斑
C.脑膜刺激征(+)
D.脑脊液符合化脓性脑膜炎改变
E.以上都不是
【正确答案】E
【答案解析】可靠的方法是培养到细菌
流行性脑脊髓膜炎:细菌学检查(涂片和细菌培养)阳性可以确诊。免疫学检查可协助确诊。
3.患者女性,慢性乙型肝炎12年,血化验:HBsAg(+)、HBeAg(+)、抗-HBc IgG(+)。育有一女,13岁,体检时查:血清抗-HBs(+),追问病史,无任何临床症状,未注射乙肝疫苗。其女儿属于下列哪种感染
A.潜伏性感染
B.显性感染
C.病毒携带状态
D.隐性感染
E.垂直感染
【正确答案】D
【答案解析】隐性感染又称亚临床型感染。病原体侵入人体后,不引起或仅引起轻微的组织损伤,故临床上无明显症状、体征及生化检测异常。仅引起机体产生特异性的免疫应答,诊断依赖免疫学检查检出特异性抗体。在大多数传染病中,隐性感染时常见的表现。
4.男性,20岁,无任何不良反应,体检时,发现血清HBsAg阳性,转氨酶等其他肝功能检查均正常
A.既往感染过
B.显性感染
C.潜在性感染
D.病原体携带
E.重复感染
【正确答案】D
【答案解析】病原携带者按病原体的不同可分为病毒携带者、细菌携带者及原虫携带者。按其发生于隐性感染或显性感染之后,分别称为健康或恢复期携带者。如携带病原体时间持续3个月以上,则称为慢性携带者。由于携带者持续排出病原体无明显临床症状。而不引起人们注意,成为许多传染病的重要传染源。
5.下列疾病中,属乙类传染病按甲类传染病管理的是
A.伤寒
B.肺结核
C.传染性非典型肺炎
D.病毒性肝炎
E.鼠疫
【正确答案】C
【答案解析】乙类传染病的传染性非典型肺炎、肺炭疽、人感染高致病性禽流感和脊髓灰质炎,*须采取甲类传染病的报告、控制措施。
6.关于一期梅毒的叙述错误的是
A.有不洁性交史
B.可出现硬下疳
C.梅毒血清学阴性
D.有心血管梅毒
E.外阴表面溃疡,有浆液性渗出
【正确答案】D
【答案解析】(1)一期梅毒主要表现为硬下疳。(2)二期梅毒主要表现为皮肤梅毒疹。(3)三期梅毒主要表现为性皮肤黏膜损害,并可侵犯多种组织器官危及生命。基本损害为慢性肉芽肿。
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